Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
| Эталоны ответов к задаче № 1.
1. Клинический диагноз: конглобатная розацеа. 2. В связи с отсутствием стойкого эффекта от ранее проводимого лечения, тяжестью кожного процесса, отсутствием противопоказаний был назначен изотретиноин рег оs в суточной дозе 60 мг (из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела). 3. Побочные явления при лечении изотретиноином проявляются в виде ретиноидного дерматита, хейлита, конъюнктивита, алопеции, фотосенсибилизации, артралгии и миалгии, гиперостоза костей скелета, повышения триглицеридов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов, тератогенности у женщин. 4. На 10-й день от начала терапии, как правило, наблюдается обострение в виде появления новых папулезных и пустулезных высыпаний на лице, множественных серозно-гнойных корочек, больные отмечают сухость кожи и слизистых оболочек. Через месяц после начала терапии наступает стойкий клинический эффект. В течение следующих 3-х месяцев дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей — 10 мг/сут, которую сохраняют на протяжении заключительного месяца лечения. В результате 4-месячной терапии отмечается практически полный регресс воспалительно-инфильтративных и нодозных высыпаний. Задача № 2. На прием обратилась женщина 53 лет с жалобами на сыпь в области лица. Впервые отметила появление единичных высыпаний около трех лет назад. Не лечилась, так как высыпания самостоятельно проходили. Однако последние 3-4 месяца их количество заметно увеличилось, особенно после ультрафиолетового облучения. Последний год беспокоят «приливы», менструации стали нерегулярными. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре: кожа лица (преимущественно щеки, нос и подбородок) застойно-синюшного цвета, имеется большое количество телеангиэктазией, мелких розово-красных папул, единичные гнойнички. Высыпания сопровождаются умеренным зудом. Вопросы: 1. Ваш предполагаемый диагноз? 2. Укажите факторы, способствующие развитию заболевания, ухудшению течения заболевания в последнее время. 3. Наметьте план лечения и профилактики заболевания. жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|