Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
| ЗАДАЧА 7
В приёмное отделение поступил пациент 12 лет. В течение 7 дней болеет ОРЗ. Сегодня состояние ухудшилось, отмечалась высокая лихорадка, больной заторможен, кашель, кожные покровы бледные, на периферии – нарушения микроциркуляции. АД 70/40 мм рт ст, ЧСС 120 в минуту, ЧДД 28 в минуту, SpO2 80%. Бригадой СМП выполнена инфузия 400 мл коллоидного раствора, введен преднизолон 60 мг. Общий анализ крови: Нв 130 г/л, эр 4,1 х 1012/л, лейк 25,5 х 109/л, Нt 38, нейтрофилы: п - 14, с-40, э-1, л-35, м-10, СОЭ 20 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - полн, удельный вес 1015, реакция кислая, белок – нет, глюкоза – нет. Биохимический анализ крови: глюкоза 5 ммоль/л, общий белок 60 г/л, креатинин 80 мкмоль/л, мочевина 5 ммоль/л натрий 138 ммоль\л, калий 4 ммоль\л. КОС: рН 7,3, рО2 80 мм рт ст, рСО2 28 мм рт ст, ВЕ – 12, НСО3 18 ммоль/л. ЗАДАЧА 8 Ребенок 8 лет катался на велосипеде, упал и ударился боковой поверхностью туловища. При поступлении – состояние тяжелое, беспокоят боли в месте ушиба. Кожные покровы бледные, температура 35, 5 ºС. АД 80 и 50 ммртст, ЧСС 140 в минуту, ЧДД 30 в минуту. Мочи 50 мл за 3 часа. При аускультации грудной клетки – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, болезненный в месте ушиба. Общий анализ крови: Нв 96 г/л, эр 3,2 х 1012/л, лейк 9,5 х 109/л, Нt 28, нейтрофилы: п - 4, с-50, э-1, л-35, м-10, СОЭ 16 мм/час. Общий анализ мочи: цвет красный, прозрачность - слабо мутная, удельный вес 1012, реакция кислая, белок – 0,33, глюкоза - нет Биохимический анализ крови: глюкоза 6 ммоль/л, общий белок 50 г/л, креатинин 80 мкмоль/л, мочевина 5 ммоль/л натрий 132 ммоль\л, калий 4 ммоль\л. КОС: рН 7,2, рО2 80 мм рт ст, рСО2 28 мм рт ст, ВЕ – 12, НСО3 18 ммоль/л. ЗАДАЧА 9 Бригада СМП оказывает помощь ребёнку 1,5 лет. Играл на улице, внезапно состояние резко ухудшилось. Отмечается затруднение дыхания, диффузный цианоз, утрата сознания. АД 140 и 90 мм. рт. ст, ЧСС 156 в мин, ЧДД 42 в мин, SpO2 - 70% жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|