Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк



бет107/147
Дата26.12.2022
өлшемі1,53 Mb.
#164486
түріСборник
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   147
Байланысты:
Сборник ситуационных задач ГИА (1)

Акушерство и гинекология


Алгоритм решения задачи



  1. Выставить диагноз на основании оценки жалоб, данных анамнеза, наружного и внутреннего акушерского обследования, лабораторных методов обследования, определения срока беременности или периода родов.

  2. Оценить внутриутробное состояние плода при рождении, определить мероприятия при выявленной патологии у новорожденного.

  3. Назвать причины возникшего осложнения беременности или родов и их профилактика.

  4. Назвать возможные осложнения со стороны матери и плода.

  5. Акушерская тактика.



ЗАДАЧА 1
Первородящая 25 лет, с доношенным сроком беременности, поступила в родильное отделение с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота.
С 10 лет страдает хроническим пиелонефритом с редкими обострениями. Во время настоящей беременности обострения пиелонефрита не отмечалось. На учет по беременности встала в 22 недели, наблюдалась нерегулярно. Две недели назад появились отеки, по назначению врача лечилась амбулаторно, без эффекта. В течение последних 3 дней отмечается повышение АД до 150/100 - 160/110 мм рт.ст. От предложенной госпитализации категорически отказалась, лечение не проводилось.
При поступлении АД 150/100, 160/110. ОЖ – 90 мм, ВДМ – 38 см. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 160 уд в 1 мин, слева ниже пупка. Схватки через 5-6 мин по 35-40 сек. При осмотре установлено, что матка в постоянном тонусе, который между схватками не уменьшается.
Внутреннее исследование: шейка матки в стадии сглаживания, края ее тонкие до 0,8 см, растяжимы, открытие 6 см, плодный пузырь цел, оболочки его гладкие, наливается во время схватки, вне схватки остается напряженным. Головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, ближе к лону. Выделения кровянистые, темные, в незначительном количестве.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   147




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет