25
Данная беременность третья. Анализ крови на наличие титра анти-
тел, проводимый в динамике, показал его рост к сроку 37 недель беремен-
ности до 1:64. По данным УЗИ имеются утолщение плаценты, многоводие,
увеличение размеров печени и селезенки плода. При исследовании около-
плодных вод в сроке 35 недель беременности оптическая плотность били-
рубина – 0,237 отн. ед. (2 зона по шкале Лили).
В 37 недель беременности произошли роды. Ребенок оценен по шка-
ле Апгар 7-8 баллов. Отмечаются бледность кожных покровов, желтуш-
ность склер, слизистых оболочек.
При анализе пуповинной крови обнаружено: непрямой билирубин –
92,2 ммоль/л, гемоглобин – 120 г/л, прямая реакция Кумбса положитель-
ная, группа крови – А (II), резус – положительная.
Диагноз. Тактика.
Задача 7
Ребенок родился в срок от первой нормально протекавшей беремен-
ности. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 50 см. На 3-й день
жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен,
хорошо сосет. Стул желтый.
Диагноз. Тактика.
Задача 8
Ребенок от первой беременности, протекавшей без патологии. Масса
тела при рождении 3500 г, длина 53 см. Оценка по шкале Апгар 8 -10 бал-
лов. На естественном вскармливании. На третий день после рождения у
ребенка внезапно повысилась температура.
Назовите возможную причину возникшего состояния. Тактика.
Достарыңызбен бөлісу: