Ситуациялық есеп №23
Сіз босану бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге толғак тәріздес ауру сезіміне шағымданып жукты әйел келіп түсті. Суы кетпеген. Еттекір мерзімі бойынша -39 апта.
Тапсырма:
Пациентке сұрау жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.
Жүргізу тәсілін анықтаңыз.
Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
Қа-дам№
|
Қадамдарды бағалау критериі
|
Уақыт (сек)
|
Баллмен бағалау
|
Дұрыс орындады
|
Ескертулермен орындады
|
орындамады
|
1.
|
Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.
|
15
|
5
|
2,5
|
0
|
2.
|
Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.
|
180
|
10
|
5
|
0
|
3.
|
Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз
|
60
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз
|
15
|
10
|
5
|
0
|
5.
|
Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.
|
40
|
10
|
5
|
0
|
6.
|
Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз
|
40
|
10
|
5
|
0
|
7.
|
Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз
|
30
|
10
|
5
|
0
|
8.
|
Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз
|
120
|
10
|
5
|
0
|
9.
|
Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз
|
100
|
20
|
10
|
0
|
|
БАРЛЫҒЫ:
|
600
|
100
|
50
|
0
|
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.
Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Акушериялық статус:
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта. Жамбас өлшемдеры 26-29-31-19,5 см. Іш айналымы кіндік деңгейінде-90см, Жатыр түбінің биіктігі -32см касаға маңында. Толғақтары 2-3 мин сайын 40-45 сек., орташа күште. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде, бас пен арка арасында бұрыш анықталады. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді, майда бөліктер бар жақтан естіледы.
OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 6 см, қырлары жіңішке, тартылады, қағанақ қабы жок,басы кіші жамбас қуысына тақалған. Қас ойқтары, мұрын, ауыз, иек анықталады симфиздың оң жағына қарай орналасқан. Диагональды коньюгата - 12 см. Экзостоздар жоқ.
Достарыңызбен бөлісу: |