Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

бет	34/50
Дата	08.02.2022
өлшемі	406,37 Kb.
	#123502

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 50

Байланысты:
Ситуациялық-есептер (1)

Ситуациялық есеп №37

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жедел жәрдем көлігімен 24 жастағы жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі кенеттен ауру сезіміне, бас айналуға, жыныс жолдарынан аздап қанды бөліністерге шағымданып жеткізілді.
Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары бозғылт алқызыл түсті. Қол саусақтары мен аяқ башпайларында айқын ісілер. Пульсі 88 соққы\мин, АҚҚ 110\70 мм сын.бағ. Бауыры және көкбауыры ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан да теріс. Физиологиялық шығарымдары қалыпты.
Акушерлік статус:
Жатыры қалыпты овоидты пішіндес, мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес келеді, контурлары анық, керілген, көбіне оң жатыр түтігі бұрышы аймағында ауру сезімді. Ұрықтың ұсақ бөлшектерін пальпациялау мүмкін емес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 180-185 соққы минутына дейін.
Етеккірі бойынша жүктілік мерзімі - 38 апта.
OS: айналарда бөлінділері қанды қою, 100 мл көлемінде және жалғасып жатыр.
PV: қынап босанған әйелдікі, жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ,басы кіші жамбастың тар бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі алдында, сол жағында. Мүйіске қол жетпейді.

жүктеу/скачать 406,37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 50