Сценарий медицинской симуляции


Қынап жағындысының бактериоскопиясы



бет9/50
Дата08.02.2022
өлшемі406,37 Kb.
#123502
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   50
Байланысты:
Ситуациялық-есептер (1)

Қынап жағындысының бактериоскопиясы:
лейкоциттер – 2-3 кқру аймағында;
gn – анықталған жоқ;
trich – анықталған жоқ;
дрожжи – анықталған жоқ;
шырыш+++.

Ситуациялық есеп №9


Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге ішінің төменгі бөліміндегі ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына шағымданып жүкті әйел келіп түсті.
Тапсырма:

  1. Пациентке сұрау жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.

  4. Жүргізу әдісін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0



Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Объективті:
Жағдайы ауыр. Тері жабындылары және шырышты қабаттары бозғылт түсті. Өкпесінде тыныс алуы везиклуярлы. Дене температурасы 37,8 С. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі 100 рет минутына. АҚ 110/70 110/70 мм сын.бағ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жаюылған. Іші жүктілікке байланысты ұлғайған, пальпация кезінде қасаға үстінде және оң жақ мықын аймағында ауру сезімі байұалады. Алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттері керілген. Щеткина-Бюмберг симптомы оң. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы теріс. Несеп шығаруы қалыпты. Үлкен дәреті болған.
Акушерлік статус:
Жатыры қалыпты овоидты пішінді, 29-30 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, қозбаған. Ұрықтың орналасуы ұзынынан, жатқан бөлігі басы кіші жамбас кіреберісінде. Жүрек соғуы минутына 140 рет, анық, ритмді.
OS: Жатыр мойнының шырышы таза, қынаптың шырышы көгерген.
PV: Жатыр мойны сақталған. Ұзындығы 3 см дейін. Сыртқы ернеуі жабық. Алдыңғы күмбез арқылы ұрықтың басы анықталады, кіші жамбас кіреберісінде. Мүйіске қол жетпейді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   50




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет