Сценарий на оскэ по оториноларингологии по теме «Наложение циркулярной повязки при травмах ушной раковины»
Травма наружного уха: - отогематома правой ушной раковины
жүктеу/скачать 135,48 Kb.
|
ЛОР ОСКЭ.
- Бұл бет үшін навигация:
- . экстренная пункция отогематома, аспирация содержимого, наложение давящей повязки (лучше гипсовой) на 5 дней.
| Травма наружного уха: - отогематома правой ушной раковины;
2. Обоснование диагноза. Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов. Клинически проявляется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха Травматическая. Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств 3.Чем объясняется наличие жалоб больного. тупая травма ударом во время бокса и припухлость багрово-синющ. цвета флюктуирующая при пальпации в области перед.поверх.правой уш.рак. говорит о скоплении крови. 4. Дальнейшее ваше действие . экстренная пункция отогематома, аспирация содержимого, наложение давящей повязки (лучше гипсовой) на 5 дней. Терапевтическая тактика зависит от размеров кровоизлияния в ушную раковину. Суть лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. С этой целью используются: • Давящая повязка. Является методом выбора при отогематомах небольших размеров. Благодаря этому стимулируется спонтанная резорбция кровоизлияния. Для повышения эффективности перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2-3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов от возникновения гематомы используют холод, а спустя 2-4 дня – массаж. • Пункционная аспирация. Проводится при больших скоплениях лимфы и крови, возникших менее 3 суток назад. В асептических условиях при помощи шприца и иглы эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1-2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После этой манипуляции также накладывается повязка. • Вскрытие гематомы ушной раковины. Хирургическое вмешательство необходимо при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. В ходе операции выполняется дугообразный разрез вдоль края отогематомы, после чего удаляется все ее содержимое. Далее проводится обработка сформировавшейся полости антисептическими препаратами, накладываются швы на рану или устанавливается дренажная система. Через некоторое время после операции также накладывается давящая повязка, смена корой проводится каждый день. • Антибиотикотерапия. Назначается при любом варианте лечения с целью профилактики вторичных инфекционных осложнений, формирования абсцесса или вторичного перихондрита. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия из групп сульфаниламидов, цефалоспоринов III-IV поколений, аминогликозидов. №2 Пациент получил травму ушной раковины. Повреждена ушная раковина с отрывом её части. При этом наблюдаются кровотечение, боль. ВОПРОСЫ: 1. Формулировка диагноза. 2. Дальнейшее поэтапное ваше действие 3. Назначьте лечение жүктеу/скачать 135,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|