Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
|
ТЕМА № 4. НЕЙРОСИФІЛІС. НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ ПОЛІМІОЗИТУ. 1. Цілі навчання: знати основні клінічні та параклінічні ознаки нейросифілісу, методи додаткових обстежень, принципи лікування різних форм нефросифілісу. 2. Перелік практичних навичок: вміти діагностувати клінічні форми нейросифілісу і поліоміозиту, аналізувати дані додаткових методів обстеження, принципи лікування. 3. Словник термінів: симптом Аргайл-Робертсона, атаксія, атрофія, менінгізм, парестезії. Нейросифіліс Сифіліс нервової системи виникає внаслідок інфікування організму блідою спірохетою. Нервова система уражується у 15 % випадків захворювання на сифіліс. Ураження нервової системи за умови сифілісу може бути раннім (мезенхімальні форми) і пізнім (паренхіматозні форми). Морфологічні зміни різноманітні. У процес втягуються мозкові оболони, судини мозку, нервова тканина. Клініко-морфологічна класифікація нейросифілісу Патоморфологія Безсимптомний (скритий) сифилитичний менінгіт: a) гострий; b) хронічний Сифілітичний хоріоепендиматит без явищ подразнення мозкових оболонок, але в цереброспінальній рідині є характерні для нейросифілісу відхилення, може бути, мягкий енцефаліт чи артеріїт 152 Сифилітичний менінгіт: a) сифілітичний менінгоенцефаліт; b) сифілітичний менінгомієліт; c) сифілітичний менінгорадикулоневрит; d) менінговаскулярний сифіліс Лептоменінгіт з: a) ураженням мозкової паренхіми, черепних нервів, гідроцефалія; b) ураженням спинного мозку, дифузне чи фокальне запалення твердої мозкової оболонки — гипертрофічний шийний пахіменінгіт; c) ураженням спинальних корінців; d) сифілітичним васкулітом і наступним тромбозом судин Васкулярний сифіліс: a) церебральний; b) спинальний Сифілітичний ендартеріїт Хюбнера з: a) фокальною енцефаломаляцією в поєднанні з різного ступеня вираженості лептоменінгітом; b) мієломаляцією, також в поєднанні з лептоменінгітом Сифілітична енцефалопатія (деменція) (прогресуючий параліч) Хронічний менінгоенцефаліт — первинне запальне ураження мозкової паренхіми в поєднанні з менінгеальними і васкулярними проявами Сифілітична мієлопатія (спинна сухотка) Хронічний мієлорадикуліт Сифілітична енцефаломієлопатія (табопараліч) Поєднання ознак і змін, характерних для сифілітичної енцефалопатії і сифілітичної мієлопатії Ізольоване ураження черепних нервів при сифилисе Неврит чи атрофія зорового, кохлеовестибулярного нервів внаслідок хронічного сифілітичного менінгіту чи менінгоенцефаліту Гумозний нейросифіліс: a) церебральна гума; b) спинальна гума Гранульоматозне утворення, множинні чи одиночні (солітарні) гуми мозкової оболонки, головного і/чи спинного мозку — фокальний хронічний сифілітичний менінгіт жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|