Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Pdf көрінісі

бет	211/277
Дата	21.11.2023
өлшемі	6,4 Mb.
	#192508
түрі	Сценарій

1 ... 207 208 209 210 211 212 213 214 ... 277

Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Захворювання печінки, підшлункової залози та шлунково-кишкового тракту

Хвороби дихальної системи
Ураження нервової системи при хворобах легенів може бути обумовлено гіпоксією та
гіперкапнією, що виникають внаслідок порушення вентиляції і газового обміну в легенях. У патогенезі
неврологічних порушень має значення і підвищення внутрішньочерепного тиску, яке нерідко
розвивається при хронічній дихальній недостатності через утруднення венозного відтоку крові з
порожнини черепа. Як симптоми ураження нервової системи в цих випадках найбільш характерні
дифузний головний біль, особливо інтенсивна вранці, при фізичному навантаженні та кашлі,
періодична сплутаність свідомості і тремтіння кінцівок. Хронічна гіпоксична та судинна венозна
енцефалопатія проявляється також постуральним тремором або астеріксісом. На ЕЕГ у таких хворих
часто виявляють дифузну 8- і 5-активність. В окремих випадках підвищення внутрішньочерепного
тиску може призвести до набряку дисків зорових нервів та при відсутності лікування навіть до сліпоти.
Гостра гіпоксія різного генезу призводить до змін когнітивних функцій, розладу мислення та
поведінки, галюцинацій. Запальні захворювання легенів (бронхоектатична хвороба, емпієма плеври)
можуть ускладнитися менінгітом або абсцесом мозку, що проявляється розвитком загальномозкових
та менінгеальних або вогнищевих симптомів ураження головного мозку.
При лікуванні неврологічних порушень провідне значення мають терапія основного
захворювання, забезпечення достатньої вентиляції легень. Необхідно виключити застосування
седативних засобів, що пригнічують вентиляцію легенів.
Захворювання печінки, підшлункової залози та шлунково-кишкового тракту Печінкова
енцефалопатія
Печінкова енцефалопатія виникає часто у хворих з цирозом. Вона зазвичай розвивається
порівняно повільно на тлі хронічного перебігу хвороби з приєднанням портальної гіпертензії і
розглядається як портальна печінкова енцефалопатія. У випадках блискавичної печінкової
недостатності енцефалопатія виникає в перші 2 місяці хвороби.

252
Якщо портальна енцефалопатія потенційно оборотне захворювання, то енцефалопатія при
блискавичної печінкової недостатності в більшості (85%)
випадків призводить до смерті внаслідок набряку
головного мозку.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 207 208 209 210 211 212 213 214 ... 277