Основні прояви уражень спинного мозку
Клінічні синдроми ураження спинного мозку надзвичайно різноманітні і виявляються в
порушенні рухових, чутливих функцій, а також у порушенні функцій тазових органів (сечовипускання,
дефекація). Вони залежать від рівня ураження і його глибини по поперечнику спинного мозку.
При неповному пошкодженні структур спинного мозку виділяють синдроми ураження
заднього, переднього і бічного рогів спинного мозку; заднього і бічного канатиків, а також переднього
і заднього корінців спинномозкових нервів.
Синдром ураження заднього рогу
проявляється різними розладами чутливості (втрата
больової, температурної, тактильної чутливості) в зоні уражених сегментів. Порушення рухових
функцій відсутні.
Синдром ураження переднього рогу
проявляється розвитком млявих паралічів (парезів)
сегментарного типу на своїй стороні: параліч - це повне випадання довільних рухів в тих чи інших
м'язових групах; парез - часткове (неповне) випадання довільних рухів. При уповільнених хронічних
процесах досить часто виявляються різні фасцікуляціі та фібриляції (посмикування) м'язів. Чутливі
розлади відсутні.
Синдром ураження бічних роги
проявляється численними вегетативними, трофічними,
секреторними, вазомоторними розладами в зонах іннервації відповідних сегментів. Основні
порушення проявляються розширенням шкірних пір, гіпергідрозом (підвищене потовиділення),
блідістю шкіри і гіперкератозом (надмірний розвиток рогового шару шкіри). При синдромі бічного
роги спостерігаються легко виникають тріщини, садна, рани, які довго гояться, легко інфікуються.
Бічні роги крижових сегментів забезпечують парасимпатичну регуляцію органів сечової та статевої
систем, а також прямої кишки. Патологія цього рівня пов'язана з розвитком нетримання сечі і калу.
Синдром ураження задніх канатиків
проявляється втратою свідомої пропріоцептивної і
тактильної (значною мірою) чутливості, розвитком сенситивной атаксії (специфічне порушення
рівноваги і координації рухів при закритих очах, при відкритих очах можлива компенсація). Поразка
задніх канатиків часто супроводжується виникненням Гіперпатію - підвищенням чутливості, що
характеризується виникненням болю або інших неприємних відчуттів (свербіж, важкість) у відповідь
на звичайні подразники.
|
