Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет45/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Симптоми ураження.
1.
Опущення верхньої повіки – птоз;
2.
Розбіжна косоокість;
3.
Двоїння предметів;
4.
Неможливість руху очного яблука вгору, вниз, досередини;
5.
Розширення зіниці;
6.
Порушення конвергенції;
7.
Відсутність прямої та зворотньої реакції зіниці на світло
.
 
Рис.Симптоми ураження лівого окорухового нерва (птоз , розбіжна косина )
 
ІУ – блоковий нерв.
Функція 
- руховий нерв, інервує верхній косий м”яз ока.
Анатомія.
Ядро цього нерва розміщується у покришці ніжок мозку на рівні нижніх горбків 
пластинки покришки на дні водопроводу мозку.
Перш ніж вийти на поверхню мозку, волокна, що утворюють нерв, ще у мозковій речовині 
переходять на протилежний бік. Таким чином, у товщині переднього мозкового паруса утворюється 
перехрест блокових нервів (decusatio nervorum trochlearum). Далі нерв простежується у мозку в зоні 
вуздечки переднього мозкового паруса і потім огинає ніжку з латерального боку. На основі мозку його 
можна найти в щілині між скроневою часткою півкулі і ніжкою мозку. Нерв входить в орбіту через 
верхню очноямкову щілину, розміщуючись у цій щілині над окоруховим нервом, та іннервує верхній 
косий м'яз.


57 
Ядро блокового нерва по пірамідному шляху отримує волокна із кіркових окорухових центрів 
двох півкуль. Воно також має зв'язок з вестибулярними ядрами за допомогою заднього поздовжнього 
пучка.
Скарги хворого: 
двоїння при погляді вниз.
Методика дослідження: 
попросити хворого подивитись вверх.
Симптоми ураження: 
двоїння при погляді вниз.
УІ – відвідний нерв.
Функція - 
руховий, інервує зовнішний прямий м”яз ока.
Анатомія. 
Відвідний нерв є руховим. Ядро нерва розташоване у покришці мосту. Воно 
проектується з боку ромбоподібної ямки у лицевому горбку в ділянці задніх відділів медіального 
підвищення. Це ядро лежить всередині і дорсальніше від ядра лицевого нерва. Ядро описаного нерва 
по пірамідному шляху одержує волокна з рухових кіркових центрів двох півкуль. Волокна цього нерва 
пронизують усю речовину мосту і з'являються на основі мозку в борозні між мостом і пірамідою 
довгастого мозку. Далі нерв прямує вперед, проходячи через тверду мозкову оболону, йде через 
печеристу венозну пазуху, розміщується поряд із внутрішньою сонною артерією та II —V черепними 
нервами.
У зоні печеристого венозного сплетення в його склад входять симпатичні волокна із сплетення 
навколо внутрішньої сонної артерії. Далі нерв входить через верхню очноямкову щілину в очну ямку, 
пронизує сухожилкове кільце, проходить під окоруховим нервом, іде до зовнішнього прямого м'яза 
ока, який іннервує.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет