Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- ТЕМА № 6 ХВОРОБИ ПЕРИФЕРІЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ 1. Цілі навчання
- Класифікація.
- Патоморфологія
|
Глосарій: Розсіяний склероз – хронічне аутоімунне захворювання, при якому вражається мієлінова оболонка нервових волокон головного та спинного мозку. Гострий розсіяний енцефаломієліт – аутоімунне дисеміноване захворювання головного та спинного мозку, яке характеризується наявністю у центральній нервовій системі осередків запалення, часто із сукупністю з демілінізацією. ТЕМА № 6 ХВОРОБИ ПЕРИФЕРІЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ 1. Цілі навчання: Сформувати концепцію хвороб ПНС, класифікацію, диференціальну діагностику, принципи диференційованого лікування, перш за все виховувати здатність до клінічного мислення у студентів. Розвивати почуття відповідальності за своєчасність і правильність постановки клінічного діагнозу. 2. Перелік практичних навичок: провести клініко-неврологічне обстеження хворого, аналізувати результати клінічних і функціональних методів дослідження, встановити клінічний діагноз відповідно до класифікації, провести диференціальну діагностику, призначати лікування пацієнту з урахуванням етіології, патогенезу захворювань периферичної нервової системи. 3. Словник термінів: цервікальний біль, цервікокраніалгія, цервікобрахіалгія, люмбаго, люмбалгія Захворювання периферичної нервової системи (ПНС) складають близько 50% усіх захворювань дорослих та посідають перше місце у поширеності. ПНС складається зі спинномозкових гангліїв, передні та задні роги спиного мозгу, змішані спинномозкові нерви. Периферичні нерви утворюються з сплетення, що містять моторні, сенсорні та вегетативні волокна. Черепні нерви є також частиною ПНС, але не всі вони змішані. Класифікація. 191 Залежно від місця поразки периферичної нервової системи захворювання поділяються на: • невропатія - пошкодження нерва; • поліневропатія - множинні ураження нервів; • миелопатія - пошкодження спинного мозку; плексит - ураження сплетення; гангліоніт - поразка ганглия. Етіологія . Етіологічні чинники поразки ПНЗ різні. Найчастіше зустрічаються такі фактори як, остеохондроз, порушення розвитку, інфекції, інтоксикації, травми, порушення обміну речовин, генетична схильність. У більшості випадків захворювання виникає, коли представлені комбіновані ефекти декількох несприятливих факторів. Мононевропатія часто виникає, коли відбувається стискання нерва фіброзними або кістково-м'язовими утвореннями. Тоді його називають тунельною нейропатією. Патогенез. Переважна більшість невропатій виникають у наслідок ішемічних, токсичних, метаболічних, компресійно-ішемічних порушень. Деякі ураження коренців і нервів обумовлені інфекційноалергічними, токсичними, дисциркуляторними, дисметаболічними механізмами. Основна роль у розвитку радікулопатії безпосередньо належить до механічного впливу стиснення грижою міжхребцевого диска. Патоморфологія . Існують демиелінізуючі та аксональні пошкодження структур нервової системи. У першому типі розвивається периаксональна або сегментарна деміелінізація. Осьовий циліндр залишається незмінним протягом тривалого часу. У другому - це аксональне дегенерація. Коли відбувається регенерація, в ПНС відбувається постійне зростання нервових волокон з проксимального відділу осьового циліндра зі швидкістю до 0,5-1 мм на глину. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|