Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Симптоми пучкового (кластерного) головного болю
| Лікування захворювання
Лікування мігрені пов'язане з великими труднощами, так як більшість лікарських препаратів не робить вираженого дії і не здатне якось зменшити головний біль під час нападу. Тому більшість хворих віддають перевагу не лікувати мігрень, а проводити профілактику виникнення нападів або застосовувати народні методи лікування. Медикаментозне лікування включає використання препаратів, що нормалізують мозковий кровообіг і зміцнюють судини. Для купірування нападів мігрені використовують нестероїдні протизапальні засоби або селективні агоністи серотоніну, їх потрібно приймати у самому початку нападу головного болю, тоді вони здатні припинити напад або зробити його менш вираженим. Кластерний (пучковий) головний біль. Симптоми і лікування Пучковий (кластерний) головний біль характеризується короткими нападами надзвичайно інтенсивної одностороннього болю в одному оці або навколо нього. Як правило, пучковий (кластерний) головний біль виникає раптово, один або кілька разів на день, зазвичай в один і той же час дня і / або ночі. Часто перший напад починається вночі і будить людини через 1-2 години після засипання. Пучковий (кластерний) головний біль іноді називають варіантом мігрені, але це неправильно. Це особлива форма головного болю, який потребує абсолютно іншого лікування. Кластерна цефалгія – це рідкісне захворювання (зустрічається приблизно у 3-х чоловік з 1000). Пучковий (кластерний) головний біль зустрічається в 5 разів частіше у чоловіків, на відміну від більшості інших форм головного болю, де переважають жінки. Як правило, перший напад припадає на вік від 20 до 40 років, однак початок пучковий (кластерний) головний біль може відзначатися в будь- якому віці. Симптоми пучкового (кластерного) головного болю . Один з основних симптомів – болісний, нестерпний характер болю. Біль завжди виникає з одного боку. Біль локалізується навколо або в області ока і описується як пекуча, кинджальний, свердлячу. Біль наростає стрімко, досягає максимуму протягом 5-10 хвилин і, за відсутності лікування, триває від 15 хвилин до 3 годин (в середньому 30-60 хвилин). На відміну від нападу мігрені, під час якого більшість пацієнтів прагнуть лягти і зберігати максимальний спокій, пацієнти з пучковим (кластерним) головним болем, навпаки, не можуть ні сидіти, ні лежати, стають збудженими і неспокійними. Також, на боці болю у більшості пацієнтів виникає почервоніння ока, сльозотеча, набряклість, а іноді опущення верхньої повіки. Може відзначатися закладеність носа або виділення з носа прозорого секрету на боці болю. При цьому інша сторона голови абсолютно не турбує пацієнта. Незважаючи на велику кількість досліджень, причина пучкового (кластерного) головного болю залишається неясною. Через характерні симптоми кластерний головний біль легко розпізнається. В даний час, не існує методів обстеження підтверджують діагноз пучкового (кластерного) головного болю. Діагностика грунтується на описі характеристик головного болю і супутніх симптомів, при цьому обов’язковою умовою є відсутність будь-яких відхилень при медичному огляді. Якщо лікар-невролог не впевнений у правильності діагнозу, він може призначити додаткові методи обстеження, включаючи 224 нейровізуалізації (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія), для виключення інших причин головного болю. Як правило, в цьому немає частої необхідності. Є кілька видів ефективного лікування пучкового (кластерного) головного болю. Для купірування нападів найбільш ефективним методом є інгаляції 100% кисню, для яких необхідне спеціальне устаткування, що включає маску, дозатор потоку і концентрації O2, а також резервуар О2. Також застосовуються ін’єкції препарату суматриптан. Профілактичне лікування – один з найбільш ефективних методів боротьби з пучковим (кластерним) головним болем. Для запобігання атак кластерного головного болю та зменшення тривалості кластерного періоду, лікарські препарати слід приймати щодня протягом всього больового пучка. Профілактична терапія у більшості пацієнтів є ефективною, однак, вимагає ретельного медичного спостереження, включаючи контроль аналізів крові, що обумовлено можливістю побічних ефектів. Звичайні анальгетики при кластерному головному болі не працюють: вони діють дуже повільно, і головний біль встигає розвинутися до настання знеболюючого ефекту. Пучковий (кластерний) головний біль може повторюватися протягом багатьох років. Тим ні менш, у більшості людей з віком відзначається поліпшення (зменшення кількості кластерних періодів або їх припинення), особливо це характерно для хронічного варіанта кластерного головного болю. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|