Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

259 
Аномалії розвитку хребта – 
можуть виникати внаслідок порушень його ембріонального
розвитку, інколи відбувається зрощення декількох його сегментів. Так, злиття першого шийного 
хребця 
(атланта)
з потиличною кісткою називається 
окципіталізацією
, злиття декількох шийних або 
верхньогрудних в єдину масу викликає 
синдром Кліппеля-Фейля
, який характеризується вкороченням 
шиї (“жаб’ячою шиєю”), низьким розміщенням межі росту волосся, обмеженою рухливістю голови,
кривошиєю й асиметрією обличчя
 
При розростанні поперечних відростків п’ятого поперекового хребця (L
5
) і зрощенні їх із 
крижовою кісткою виникає 
люмбалізація.
При
сакралізації
навпаки: S
1
не зливається з куприком, а 
відділяється від нього хрящовим прошарком, на рентгенограмі спостерігають 6 крижових хребців. 
При таких аномаліях хребців можуть стискатись нервові корінці спинного мозку і викликати сильний 
біль у попереку, нижніх кінцівках. Діагностика порушень розвитку хребців проводиться на основі 
скарг хворих, огляду та рентгенологічного дослідження.
Частіше у дітей виявляють патологічне викривлення верхнього відділу хребта з випуклістю вигину 
оберненого назад 
(кіфоз-
горбатий).
Він може бути 
рахітичним
(у дітей другого півріччя життя, хворих на рахіт), внаслідок 
туберкульозу, травм хребта, у підлітків та юнаків при вимушеному і тривалому положенні хребта 
(
статичним
- сидіння за столом, партою), 
професійним
(у писарів, кравців та ін.). Кіфоз, що виникає в 
грудному відділі хребта, клінічно проявляється у вигляді синдрому 
“круглої спини”, 
часто призводить 
до появи клиновидної деформації хребців, руйнування міжхребцевих хрящів й порушення функції 
м'язів спини
Патологічне викривлення хребта з випуклістю до переду 
(лордоз)
, як правило, виникає при 
двобічних вроджених вивихах або 
анкілозах 
(суглобових зрощеннях) тазостегнових суглобів. 
Характерною ознакою лордозу є поперечна складка на поясниці, та ниючий біль у попереку з 
іррадіацією в нижні кінцівки.
Патологічне бокове викривлення хребта у фронтальній площинні 
(сколіоз-
кривий
)
виникає у дітей 
хворих на рахіт, поліомієліт, при вкорочені нижньої кінцівки 
(функціональний)
, при тривалому і 
вимушеному положенні хребта 
(професіональний).
Він може поєднуватися з формуванням
кіфозу 
(кіфосколіоз)
. Основними ознаками сколіозу є: асиметрія шийно-плечової лінії, нетипічне 
положення лопаток, S-подібна форма лінії остистих відростків, д еформація грудної клітки.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: