Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
Класифікація порушень розвитку хребта та спинного мозку
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Сирингомієлія
| Класифікація порушень розвитку хребта та спинного мозку.
spina bifida occulta - приховане незарощення хребта; spina bifida cystica uverta - відкрите розщеплення хребта з формуванням кістозної спинномозкової грижі; rhachischiasis posterior (totalis et partialis) - розщеплення хребта та м'яких тканин з разпластинуванням спинного мозку, які виникають на всьому хребту чи тільки в якійсь його частині. Сирингомієлія Сирингомієлія - це хронічне повільнопрогресуюче захворювання для якого характерне утворення порожнин у спинному та довгастому мозку та чутливі, трофічні й рухові розлади. Сирингомієлія не виліковна, розпочавшись в молодому віці, вона супроводжує хворого все життя. Справжня сирингомієлія обумовлена вродженим дефектом гліальних тканин, при якому відбувається надмірне зростання клітин глії в сірій речовині грудного і шийного відділів спинного мозку і в стовбурі головного мозку (сірінгобульбія). Процес розмноження гліальних клітин може бути 261 запущений при травматичному пошкодженні або інфекційному захворюванні. Патологічно розмноженні клітини глії гинуть і в сірій речовині мозку утворюються порожнини, які вистелені гліальними клітинами. Ці клітини пропускають рідину, яка накопичується в порожнині і викликає її поступове збільшення. При цьому відбувається здавлення, дегенерація і загибель прилеглих нервових клітин: рухових і чутливих нейронів. Неухильне прогресування сирингомієлії обумовлено постійним збільшенням утворенних порожнин, що супроводжуються загибеллю все більшої кількості нейронів. При істиній сирингомієлії часто виявляються вроджені деформації і аномалії розвитку хребта: сколіоз, деформації грудної клітки , неправильний прикус, асиметрична будова лицьового черепа та інших частин скелету, високе піднебіння, дисплазія вушних раковин і ін. Справжня сирингомієлія носить сімейний характер і зустрічається в основному у чоловіків у віці від 25 до 40 років. Приблизно в 65% випадків сирингомієлії вона не є істинною, а пов'язана з аномаліями місця з'єднання черепа і хребта (краніо-вертебральний стик). Такі аномалії будови приводять до розширення спинномозкового каналу. Сіра речовина тих сегментів спинного мозку, які знаходяться на рівні значного розширення спинномозкового каналу, руйнується, що призводить до появи характерної для сирингомієлії клінічної картини. Порожнини подібні тим, що утворюються при істиній сирингомієлії, можуть утворитися на місці загиблих нейронів в результаті важкої спинальної травми , крововиливу або інфаркту спинного мозку . жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|