Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Діагностика і лікування сирингомієлії



Pdf көрінісі
бет223/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   219   220   221   222   223   224   225   226   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Діагностика і лікування сирингомієлії
 


262 
Рентгенологічні методи діагностики можуть виявити трофічні прояви сирингомієлії у вигляді 
остеопорозу, руйнування кісткових елементів суглоба тощо. Точно діагностувати сирингомієлію 
дозволяє МРТ хребта, а при неможливості її проведення - мієлографія. Ці методи обстеження дають 
можливість побачити сирингомієлічні порожнини в спинному мозку і стовбурі.
У початковому періоді сирингомієлії, коли відбувається активне розмноження глії, застосовують 
методи лікування, спрямовані на придушення цього процесу. Таке лікування дозволяє зупинити 
прогресування захворювання і зменшити його прояви. З цією метою застосовують рентгенотерапію - 
опромінення уражених сегментів спинного мозку і лікування радіоактивним йодом або фосфором, які 
мають властивість накопичуватися в швидко розмножуються клітинах глії і опромінювати їх 
«зсередини». Перед лікуванням сирингомієлії радіоактивним йодом пацієнтові призначають розчин 
Люголя, йод заповнює клітини щитовидної залози і тим самим захищає їх від проникнення 
радіоактивного йоду.
Медикаментозна терапія сирингомієлії проводиться неврологом і полягає в застосуванні 
дегидратуючих засобів (ацетазоламід, фуросемід), вітамінів, нейропротекторів (глютамінова кислота, 
піроцетам), бендазолу. Для купірування больового синдрому при сирингомієлії показані анальгетики 
(метамізол, амінофеназон). Відносно новим методам в лікуванні сирингомієлії є терапія неостигміном, 
що поліпшує проведення нервових імпульсів.
Хірургічне лікування сирингомієлії обговорюється при великому і наростаючому 
неврологічному дефіциті у вигляді центрального парезу ніг і периферичного парезу рук. Операції на 
хребті робляться для дренування сирингомієлічних порожнин, декомпресії спинного мозку, видалення 
спайок.
Прогноз і профілактика сирингомієлії 
Сирингомієлія характеризується повільно прогресуючим перебігом і не зменшує тривалість 
життя. Пацієнти зберігають працездатність тривалий період часу. Однак при виникненні інфекційних 
ускладнень можливий розвиток сепсису. Методи первинної профілактики сирингомієлії поки не 
існують. Вторинна профілактика спрямована на запобігання прогресування захворювання, 
попередження інфекцій, травм і опіків.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   219   220   221   222   223   224   225   226   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет