Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

304 
відсутні. Глотковий рефлекс знижений. Атаксія при ході. Координаторні проби виконує не точно з 
обох боків. М’язова гіпотонія. Сухожилкові рефлекси підвищені. Ригідність потиличних м’язів +45см.
1.
Очне дно: стушовані кордони дисків зорових нервів.
2.
Обзорна рентгенограма черепа – розходження швів, потоншення кісток свода черепа, 
посилений малюнок пальцевих вдавлень.
3.
Ліквор – білково-клітинна дісоціація.
4.
МРТ (картина пухлини червя мозочка). Дайте відповідь на питання:
1.
Встановити заключний діагноз.
2.
Тактика ведення хворого.
 
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1.
Для пухлин лобової долі головного мозку характерні:
А – порушення поведінки
Б – дисфонія
В – геміанопсія
Г – порушення ковтання
Д – диплопія
2.
Для пухлини гіпофізу характерно:
А – акромегалія
Б – атаксія
В – астеріогнозія
Г – епілептичні напада
Д – дисфагія
3.
Хлопця 18 років на протязі 2 місяців турбує постійний головний біль, найбільш вранці. 
Останній тиждень вранці під час болю виникає блювота, з'явилась слабкість в правих кінцівках. При 
обстеженні: знижена м'язова сила в правих кінцівках до 4 балів, підвищені сухожилкові рефлекси. 
Позитивний рефлекс Бабінського праворуч. При Ехо обстеженні – зміщення серединних структур 
мозку в правий бік на 7 мм.
Встановіть попередній діагноз.
А – пухлина лівої півкулі головного мозку
В – розсіяний склероз, церебральна форма
С – конвексітальний арахноідіт
D – епідемічний енцефаліт
Е – геморагічний інсульт лівої півкулі мозку
4. У дівчини 25 років протягом року спостерігаються напади клонічних судом в лівій стопі, котрі 
поступово розповсюджуються на всю ногу та руку. Тривалість нападів – кілька хвилин, без втрати 
свідомості. Останній місяць напади щодня, приєдналися гострий біль, блювота. Об’єктивно: м’язова 
сила знижена в лівих кінцівках, гемігіпестезія зліва; на очному дні – застійні явища. Який метод 
обстеження найбільш інформативний для встановлення діагнозу?
А – КТ з контрастуванням
В – КТ без контрастування та LP
С – МРТ
D – люмбальна пункція
Е – електроенцефалографія
5. В разі виникнення пухлини головного мозку характерний наступний тип головного болю:

305 
А – посилення вночі та вранці
В – посилення аури
С – слезотечія чи сухість ока на стороні болю
D – раптові напади болю
Е – пульсуючий біль в потилиці
6. Найбільш інформативний метод діагностування пухлин головного мозку.
А – МРТ
В – рентгенографія
С – люмбальна пункція
D – виявлення маркерів в крові
Е – електроенцефалографія
7. У дівчини 27 років на протязі двох років відмічаються значні порушення менструального циклу, 
останні 6 місяців поступово посилюється головний біль стискаючого характеру, зниження гостроти 
зору. При обстеженні виявлена бітемпоральна геміанопсія. В сиворотці крові різко підвищен вміст 
пролактину. На рентгенограмі черепа – часткова деструкція стінки «турецького сідла».
А – пухлина гіпофізу
В – розсіяний склероз, церебральна форма
С – пухлина середнього мозку
D – пухлина мосто-мозочкового кута
Е – мігрень з аурою
8. У дівчини 23 років при обстеженні МРТ встановлений діагноз менінгеоми. Який метод лікування ви 
оберете?
А – хірургічне видалення пухлини
В – променева терапія
С – хіміотерапія
D – кортекостероідні препарати
Е – комбінація променевої та хіміотерапії
9. Які характерні ознаки головного болю при пухлинах головного мозку?
А – поступове зростання, більше вночі та вранці
В – наявність аури перед розвитком головного болю
С – поява після стресових ситуацій
D – посилення при зміні положення тіла
Е – закінчується після прийому агонистів серотонинових рецепторів
10. В разі підозри на наявність пухлини спинного мозку необхідно зробити:
А – магнітно-резонансну томографію хребта
В – спонділографію
С – люмбальну пункцію
D – мієлографію
Е – електронейроміографію
11. У хлопця 25 років батьки помітили зміну останні 6 місяців, з'явились психічні розлади. При 
обстеженні – дезорієнтований в місці та часі, ейфоричен; порушення нюху праворуч, сухожилкові 
рефлекси підвищені зліва, м'язовий тонус підвищен по спастичному типу зліва, позитивний синдром 
Бабінського зліва, атаксія при ході та в позі Ромберга. На очному дні – застійні явища, більше зліва.

306 
Поставити попередній діагноз.
А – пухлина лобової долі правої півкулі
В – пухлина мозочка
С – пухлина лобової долі правої півкулі
D – пухлина мосто-мозочкового кута
Е – пухлина стовбуру головного мозку
12. При обстеженні спино-мозкової рідини при пухлинах головного мозку виявляється:
А – білково-клітинна дисоціація В 
– клітково-білкова дисоціація
С – лікворно-геморагічний синдром 
D – значне збільшення нейтрофілів Е 
– значне збільшення лейкоцитів.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: