Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

322 
http://budtech.in.ua/klyuchovi-harakterystyky-klishhovogo-boreliozu-metody-likuvannya.html 
http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=17905
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним 
запитання, які заносить до робочого зошита.
 
1. Жінка 48 років страждала прогресуючим безсонням з прогресуючою деменцією. Смерть – від 
кахексії. При гістологічному обстеженні головного мозку в підкіркових ядрах знайдені спонгіоз, 
загибель нейронів та амілоідні бляшки.
Дайте відповідь на запитання:
1.
Клінічний діагноз.
2.
Термін життя при даному захворюванні.
3.
Можливі шляхи зараження.
2. Хворий 46 років помер від кахексії. Останні 8 місяців відмічали прогресуючу деменцію. При аутопсії 
виявили атрофію головного мозку. Гістологічно: спонгіоз, загибель нейронів великих півкуль 
головного мозку, проліферція астероцитів.
Дайте відповідь на запитання:
1.
Який клінічний діагноз?
2.
Тривалість життя таких пацієнтів?
3.
Методи лікування?
3. Чоловік 20 років захворів поступово: з'явилася гіперемія та кільцева еритема на правому 
передплеччі, котра поступово збільшилась до 10 см в діаметрі. Еритема має цианотичний центр та 
червоні краї. Температура тіла субфебрильна. Загальний стан задовільний. Тиждень тому був у лісі. 
Відповісти на питання:
1.
Встановити клінічний діагноз.
2.
Які чинниики спричинили захворювання?
3.
Призначити лікування.
4.
Жінка 28 років провела відпустку в селі, купалася в ставку. Поступила в клініку зі скаргами на 
поганий апетит, нудоту, біль в черевній ділянці та язику, діарею. При огляді – шкіра бліда, печінка 
збільшена на 3 см. В гемограмі еритроцитопенія, підвищений кольоровий показник, еозинофілія – 18%. 
В фекаліях знайдені яйця шельмінтів овальної форми.
1.
Встановити діагноз.
2.
Складіть план обстеження.
3.
Призначити лікування.
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Які клінічні ознаки цистоцеркоза?
А – відсутність змін в загальному аналізі крові
В – вогнищеві симптоми
С – синлром лікворної гіпотензії
D – підвищення температури тіла
Е – прогресуючий перебіг хвороби
2. Найінформативніший метод додаткового обстеження при підозрі на паразитарні захворювання 
нервової системи?
А – аналіз спинномозкової рідини

323 
В – електроенцефалографія
С – загальний аналіз крові
D – рентгенографія
Е – комп'ютерна томографія
3. До клінічних ознак гіпертезіонного синдрома відносяться:
А – втрата рефлексів з кінцівок

324 
В сенсетивна атаксія
С наявність порушень чутливості
D головний біль, блювота
Е – мовні розлади
4. Виберіть метод лікування цистоцеркоза?
А – антибіотикотерапія
В – хірургічний
С – лікування протипаразитарними засобами
D – засоби, що підвищують імунітет
Е – засоби, що зменшують набряк мозку
5. Які зміни характерні в загальному аналізі крові за наявністю ехінококоза?
А – еозинофілія
В – базофілія
С – моноцитоз
D – підвищення ШОЕ
Е – зниження гемоглобіну
6. Реакції, що застосовуються для діагностики ехінококозу?
А – Панді
В – Кацоні
С – Вассермана
D – РІБТ та РІФ
Е – Нонне-Апельта
7. Які зміни в спинномозковій рідині характерні для ехінококоза?
А – зниження глюкози та хлоридів
В – підвищення білку
С – еозинофільний плеоцитоз
D – нейтрофільний плеоцитоз
Е – лимфоцитарний плеоцитоз
8. Назвіть шлях передачі токсполазмозу.
А – аліментарний
В – лимфогенний
С – периневральний
D – повітряно-крапельний
Е – крізь біологічні рідини
9. Які з наданих ознак не характерні для набутого токсполазмозу?
А – біль в м’язах та суглобах
В – плямисто-папульозні висипання
С – гектична температура
D – ураження (осередкове) нервової системи
Е – наявність осередку в мозку при КТ дослідженні

325 
10. Які ознаки характерні для вродженого токсполазмозу?
А – хореоретиніт
В – внутрішньокраніальна гипотензія
С «пусте» турецьке сідло
D відсутність ознак на КТ/МРТ в головному мозку
Е гіпертензивні осередки в головного мозку при МРТ дослідженні
11. Для захворювання Крейтцфельдта-Якобса характерними ознаками є:
А – прогресуюча деменція
В – лихорадка
С – підвищення ШОЕ
D – лейкоцитоз в загальному аналізі крові
Е – зміни в лікворі – плеоцитоз
12. Які з наданих захворювань не відносяться до пріонних?
А – хвороба Крейтцфельдта-Якобса
В – хвороба Куру
С – сімейна фатальна інсомнія
D – хвороба Герстманна-Штреусслера-Шейнкера
Е – хвороба Альцгеймера
13. Для спонгіоформних енцефалопатій не є характерним:
А – спонгіоформна дегенерація нейронів
В – астроцитарний гліоз
С – зменшення числа нейронів кіркових та підкіркових структур
D – наявність амілоідних утворень
Е – гиподенсивні осередки
14. Який шлях розповсюдження збудника при Лайм-борреліозі?
А – водяний
В – трансмісивний
С – парентеральний
D – контактний
Е – аліментарний
15. Переносником збудника Лайм-борреліоза є:
А – бліда спірохета
В – платяна воша
С – комар Anopheles
D – іксодові кліщі
Е – блохи
16. Які з медичних препаратів найефективніші в лікуванні Лайм-борреліоза?
А – канальцин
В – лінкоміцин
С – сульфадиметоксин
D – доксициклін

326 
Е – цефтриаксон
17. При МРТ обстеженні з введеним контрасту виявлені субкортикальні осередки ураження, що 
накоплюють контраст і розташовані в лобовій, тім'яній частках, базальних ядрах, мосту, черепних 
нервах. Клінічна картина: підвищена температура тіла, кільцева еритема на правій нозі, 
периферічний парез лицьового нерва. Який діагноз найбільш імовірний?
А нейроборреліоз
В вірусний менінгіт
С метастази в головний мозок
D – цистоцеркоз головного мозку
Е – токсполазмоз головного мозку
18. Які форми хвороби спричиняють пріони?
А – гостру
В – повільну
С – безсимптомну
D – блискавичну
Е – рецидивну
19. Які зміни на ЕЕГ виникают за наявністі пріонових захворювань?
А – зниження рівня біоелектричної активності
В – білатерально синхронні тета-хвилі
С – комплекси «пік – повільна хвиля»
D – 2-3-х фазні несиметричні гострохвілі частотою 2 сек.
Е – змін не відмічається
20. На чому базується діагноз пріонових захворювань?
А 
– 
загальноінфекційний 
синдром В – клінічна картина
С – дані біопсії або аутопсії 
мозку D – дані УЗДГ Е – дані 
МРТ.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: