Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет160/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Мононевропатія нижньої кінцівки.
Нейропатія стегнового нерва може бути спричинена 
переломами стегнових кісток, запаленням в області малого таза, діабетиками. Пацієнт не може стояти. 
Розтягування ноги в коліні неможливе. Помітні розлади спостерігаються на середній поверхні гомілки 
і передньої поверхні стегнової кістки. Це може бути позитивним симптомом напруженості Вассермана.
Нейропатія сідничого нерва
спостерігається при травмах, переломах стегна, травмах нерва. 
З'являється параліч стопи і пальців, ахіловий рефлекс випав. Важко згинати ноги в суглобах колін і 
гомілковостопних суглобів, що призводить до дисфункції ходьби. При пальпації з'являється біль у 
нервах у точках Валле, симптом Лассеге може бути позитивним. Порушується чутливість на задній 
поверхні стегна, задньоліткової поверхні гомілки, на стопі та пальцях. Виявляються виражені 
вегетотрофічні розлади. Завдяки значному пошкодженню яскраво виражених болів у нерва зазвичай 
часто з'являється каузальгія.
Нейропатія 
пернонеального 
нерва
також 
може 
мати 
травматичою 
або 
компресійноішемічного походження. Це призводить до болтаючої стопи та зміни ходи (степпаж). 
Пацієнт не може стоять на п'ятці, але може стояти на ногах. Рефлекси стабільні. Чутливість 


200 
пошкоджується на задній частині стопи та зовнішньої поверхні гомілки. Вегетато-трофічні розлади є 
рідкістю.
Нейропатія великогомілкового нерва
виникає при травмі, пригніченні нерва в 
остеофіброзному каналі, який розташовується позаду та під внутрішньою гомілкою. Може розвиватися 
параліч згиначів стопи та ніг, що ускладнює або неможливо перевірити підошовне згинання стопи та 
пальців. Пацієнт не може стояти на ногах, але може стояти на п'ятці. На задній поверхні ноги і стопи 
відбуваються чутливі розлади та вегетативно-тропоніальні порушення. Основним симптомом 
синдрому є біль у підошві та пальцях, що виникає під час прогулянки або вночі.
Лікування. Вітаміни групи, біостимулятори, антихолінергічні препаратипередписані. Масаж, 
фізіотерапія, фізіотерапевтичні засоби, хірургічне лікування


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет