Седа 1 врач общей практики назначил больному 40 лет, прикрепленному к его участку и отсутствующему на д-учете, антропометрию, измерение артериального давления, уровень сахара в крови, холестерина, измерение экг


Задание: 1. Определите факторы риска



бет15/93
Дата04.01.2022
өлшемі2,03 Mb.
#129134
түріИсследование
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   93
Байланысты:
ВОП ОБЩИЙ ВСЕ

Задание:

1. Определите факторы риска

2. определить тактику ведения больных в рамках программы наблюдения(ПУЗ)


  1. Определите факторы риска


Таблица 3. Факторы, определяющие ССР у больных АГ [1]

Демографические характеристики и лабораторные параметры

Полª (мужчины > женщины)

Возрастª (≥ 55 лет - мужчины, ≥ 65 лет - женщины).

Курение (в настоящем или прошлом)ª (I B)

Уровень общего холестеринаª и холестерина ЛПНП

Повышение уровня мочевой кислоты в крови

Сахарный диабетª

Избыточная масса тела или ожирение (I A)

Семейный анамнез развития ССЗ в молодом возрасте (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин)

Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье

Ранняя менопауза

Малоподвижный образ жизни

Психологические и социально-экономические факторы

Частота сердечных сокращений (значение в покое >80 уд/мин)

Бессимптомное поражение органов, опосредованное гипертензией

Артериальная жесткость:
Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт.ст.
Каротидно-феморальная СПВ >10 м/с

ЭКГ признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона >35 мм, или амплитуда зубца R в отведении aVL ≥11 мм, корнельское произведение >2440 мм×мс
или Корнельский вольтажный индекс >28 мм для мужчин и >20 мм для женщин)

Эхокардиографические признаки ГЛЖ:



  • масса ЛЖ/ рост2,7: для мужчин >50 г/м2,7, для женщин >47 г/м2,7 (рост в метрах);

  • индексация на площадь поверхности тела может быть использована у пациентов с нормальной массой тела: масса ЛЖ/ППТ (г/м2) >115 (мужчины) и >95 (женщины)

Микроальбуминурия (30-300 мг/24 ч) или повышение соотношения альбумин-креатинин (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)ᵇ

Умеренная ХБП с СКФ >30-59 мл/мин/1,73 м2 (ППТ) или тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 b

Лодыжечно-плечевой индекс <0,9

Выраженная ретинопатия: геморрагическая или экссудативная, отек зрительного нерва



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   93




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет