При идеальной приспособленности сердца и сосудов большинства здоровых людей к функции циркуляции крови, в процессе их работы не возникают значимые турбулентные потоки крови и, следовательно, шумы сердца не возникают.
В детстве у некоторых (1-10%) в процессе роста могут возникать временные диспропорции и чаще всего возникает относительная узость легочной артерии. В этот период жизни над легочной артерией (3 точка аускультации) может выслушиваться систолический шум:
-слабый или средней громкости
-шум не деформирует тоны сердца,
-веретенообразный,
-не проводится.
При этом, не определяется никаких признаков патологии сердца и сосудов. К 3-5 годам такой шум обычно исчезает.
Функциональные шумы
Функциональные шумы
К функциональным шумам относят шумы сердца, возникающие вследствие:
- изменения функции сердца (при адренергической дисрегуляции - тиреотоксикоз, нейроциркуляторные дистонии),
- реологических свойств крови (анемии).
Особенности:
1. Шум в таких случаях связан с ускорением кровотока через неизмененное сердце.
2. У таких людей нет изменений клапанного аппарата сердца, нет изменений путей притока и оттока, нет патологических соустий.
Некоторые кардиологи относят к функциональным шумам, возникающие при относительной недостаточности клапанов вследствие:
- поражения мышцы сердца (миокардиты)
- его расширении (гипертрофия и дилатация).
Органические шумы.
Органические шумы.
Органические шумы подразделяются на:
- шумы регургитации;
- шумы изгнания;
- шумы при врожденных или приобретенных патологи-ческих соустьях.
Шум регургитации - шум противоестественного потока крови, причиной которого является недостаточность клапанов.
Они могут быть:
1) систолическими, связанными с недостаточностью атриовентрикулярного клапана, левого или правого,
2) диастолическими, связанными с недостаточностью полулунного клапана аорты или легочной артерии.
Шумы изгнания - вызваны стенозированием путей оттока крови, то есть они связаны со стенозом отверстий:
1) систолические шумы изгнания – стеноз устья аорты или легочной артерии
2) диастолические шумы - стеноз атриовентрикулярных отверстий (митрального и трикуспидального)
