Шумы патологических соустий.
Патологические соустья возникают при некоторых врожденных пороках сердца:
дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП),
дефекте межжелудочковой перегородка (ДМЖП),
открытом артериальном протока (ОАП) и др.
Особенности: Особенности: Свойства шума, их фазовая структура при этом в большей мере зависит от градиентов (разности) давления в сообщающихся полостях; От характера отверстия зависит в меньшей мере . Шум трения перикарда Возникает при изменении поверхности перикарда, что происходит при т.н. сухом перикардите- фибринозном воспалении перикарда. Он может выслушиваться над любой поверхностью сердца, но чаще слышен в области абсолютной сердечной тупости, Шум трения перикарда обычно выслушивается как шорох в обе фазы работы сердца. По характеру может быть нежным или грубым напоминающим хруст снега. усиливается, если надавить стетоскопом в области абсолютной сердечной тупости. Плевроперикардиальный шум Лучше выслушивается по левому краю относительной тупости сердца; Связан с актом дыхания.
Клапанные: Неклапанные:
1. Органические изменения клапанов - клапаны не изменены, имеются
изменения хорд, эндокарда, миокарда
2.Они и систолические и диастоли- – только систолические
ческие
3.Выслушиваются и в неактивной - только на фоне воспалительного
фазе воспалительного процесса процесса
4. Сопровождаются изменением - не сопровож-ся изменением тонов,
тонов тоны обычно не изменены
5. Грубые, громкие, скребущие - чаще музыкальные(писк, визг)
6. При физической нагрузке усиваются – могут исчезать или ослабевать
Дифференциация клапанных и неклапанных органических внутрисердечных шумов:
Достарыңызбен бөлісу: |
