Невротические и неврозоподобные (истерический, астенический, ипохондрический, обсессивный (синдром навязчивостей))
Истерический
– возникновение симптомов по механизмам условной желательности, возможность извлечь выгоду из своего болезненного состояния для манипулирования другими людьми, повышенная внушаемость больных и их способность имитировать многие соматические заболевания. Внешне для многих больных присуща демонстративность во внешнем виде и поведении, манерность и эгоцентризм. Истерическая симптоматика появляется обычно вслед за психотравмирующей ситуации, которая индивидуально значима для пациента.
Наиболее частые истерические симптомы: большие истерические припадки, истерические параличи и парезы конечностей, истерический мутизм (немота), могут быть также глухота и слепота, нарушение походки и стояния на месте (истерические атаксия, астазия-абазия), онемение рук и ног по типу «перчаток» и «носков», комок в горле и др. Общим для всех симптомов является их функциональный (преходящий) характер, при котором нет морфологических изменений в соответствующих органах и связь с психотравмой.
Астенический синдром
– включает слабость, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, раздражительность, вегетативные симптомы, гиперестезию, нарушение сна.
Ипохондрический
– убежденность пациента в наличии несуществующего тяжелого заболевания вопреки разубеждениям и аргументированным результатам медицинских исследований.
Обсессивный
– наличие навязчивых расстройств (навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, страхи, движения), которые одолевают больного, появляются помимо его воли. Имеет место критическое отношение к навязчивостям, понимание их чуждости и нелепости, и попытки им противостоять.
