Синдромы нарушенного сознания (психотические): характерно нарушение отражения окружающей действительности – реального мира, предметов, явлений, их связей. Проявляется сложностью восприятия окружающего, ауто- и аллопсихической дезориентировкой, нарушением ориентировки во времени, расстройствами мышления, амнезией.
Критерии нарушенного сознания (по К. Ясперсу):
Отрешенность от окружающего. Характеризуется затруднением, фрагментарностью или полной невозможностью восприятия окружающей действительности.
Дезориентировка. Нарушение ориентировки во времени, месте, ситуации, окружающих лицах, собственной личности.
Нарушение мышления. Слабость или невозможность суждений, недостаточное понимание окружающего, бессвязность мышления или присутствие бредовых идей.
Амнезия. Полное или частичное выпадение из памяти событий периода нарушенного сознания.
Делирий
– встречается при интоксикациях (лекарственных, алкогольной, токсикомании, при инфекционных и соматических заболеваниях, сосудистых поражениях головного мозга. Протекает волнообразно, обостряясь в вечернее время. Характеризуется: дезориентировкой во времени, месте, окружающей обстановке но при сохранении ориентировки в собственной личности (то есть аллопсихическая ориентировка нарушена, аутопсихическая – сохранена); обилием истинных зрительных и слуховых галлюцинаций; эмоциональными нарушениями в виде страхов; острым чувственным бредом; психомоторным возбуждением и ретардированной частичной или полной амнезией острого периода.
Онейроид –
сновидно-помраченное сознание, может встречаться при кататонии или при токсикомании. Характерны: дезориентировка в собственной личности (аутопсихическая) с изменением субъекта восприятия, трансформации Я, например, превращение в птицу или дерево; отрешенность от внешнего мира, двойная ориентировка в месте (и в кажущемся, и в реальном мире); наличие сценоподобных зрительных и слуховых сновидных галлюцинаций и сказочно-фантастического грезоподобного бреда; оцепенение с однообразной, застывшей мимикой лица; частичная амнезия пережитого.
