Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)
или
натрия хлорид 0,9% 400 мл внутривенно капельно на курс 5–10 вливаний [5, 6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)
Комментарии: Допустимо чередование различных схем.
Рекомендовано с целью купирования клинических симптомов заболевания в случаях недостаточной эффективности глюкортикостеродных препаратов для системного применения:
введение внутривенных иммуноглобулинов в дозе ≥2 г/кг/сутки [8, 9].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)
Комментарии: введение высоких доз (≥2 г/кг/сутки) внутривенных иммуноглобулинов в течение первых 3-х суток от начала заболевания снижает уровень летальности в 1,7 раза.
или
циклоспорин А перорально в дозе 3 мг/кг/сутки в течение первых 10 дней, затем – 2 мг/кг/сутки – 10 дней и 1 мг/кг/сут – еще 10 дней [10].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2)
Рекомендовано для обработки эрозий на коже, поражении слизистой оболочки полости рта наружная терапия растворами антисептических препаратов:
раствор для местного и наружного применения перекиси водорода 1%, 2 раза в день [6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)
или
раствор для местного и наружного применения хлоргексидина 0,05%, 2 раза в день [6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)
или
раствор перманганата калия 1:5000 (изготовляется экстемпорально), 2 раза в день [6].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3)
Комментарии: Наружная терапия заключается в тщательном уходе и обработке кожных покровов путем очищения, удаления некротической ткани. Не следует проводить обширное и агрессивное удаление некротически измененного эпидермиса, поскольку поверхностный некроз не является преградой для реэпителизации и может ускорять пролиферацию стволовых клеток посредством воспалительных цитокинов.
Рекомендовано использовать в качестве наружной терапии нанокристалическую марлю, содержащую ионы серебра или марлю, пропитанную вазелином [16].
Комментарии: Возможно проведение более редких перевязок, что уменьшает травматизацию раневой поверхности.
Достарыңызбен бөлісу: |
