Системы крови

205 
2. 
Тромбогеморрагические 
синдромы с преобладанием 
активации по линии внут
-
ренней системы гемостаза, 
вызванные 
появлением 
клеточно
-
тромбоцитарного, 
эритроцитарного и лейкоци
-
тарного тромбопластина в 
кровотоке.

Хронические лейкозы

Эритремия

Гемолитические анемии

Гемолитический шок

Переливание несовместимой крови

Отравление ядами некоторых видов змей

Состояния после спленэктомии

Тромбоцитемии, сопровождающие другие 
заболевания
3. Тромбогеморрагические 
синдромы с преобладанием 
активации по линии системы 
гемостаза, связанные с 
острым и хроническим 
васкулитом
А. Патологические состояния, при которых 
создаются условия для поступления в 
кровоток бактерий: септический аборт, 
дифтерия, 
дизентерия, 
менингококковый 
сепсис, гастроэнтериты.
Б. Аллергические реакции: феномен Артюса, 
болезнь 
Мошкович 
–
тромботическая 
тромбоцитопеническая пурпура, геморраги
-
ческий васкулит, анафилактический шок.
2. Патогенетическая классификация:
I стадия –
гиперкоагуляция и тромбообразование (характеризуется 
поступлением в кровоток тромбопластина).
II стадия –
нарастающая коагулопатия потребления с усилением 
фибринолитической активности.
III 
стадия 
–
дефибринационно
-
фибринолитическая 
(глубокая 
гипокоагуляция, вплоть до полной несвертываемости крови и выраженной 
тромбоцитопении).
IV стадия –
восстановительная стадия или стадия остаточных тромбозов и 
блокад (восстановление фибриногена и других факторов свертывания крови).
3. 
Клиническая классификация:
- 
острый (вплоть до молниеносного) 
- 
характерен
для акушерской 
патологии,
сепсиса, обширных ожогов и отморожений, тяжелых сочетанных 
травм, краш
-
синдрома, лейкоза, синдрома отторжения в трансплантологии;
- 
подострый 
- 
развивается при патологических процессах, которые 
сопровождаются острым ДВС
-
синдромом, однако тяжесть их менее выражена;
- 
хронический 
- 
наблюдается при злокачественных новообразованиях, 
хронических заболеваниях легких, почек, атеросклерозе, сахарном диабете, 
артериальной гипертензии и др
.;
- 
рецидивирующий
–
возникает при патологических процессах и 
состояниях, которые сопровождаются хроническим ДВС
-
синдромом
.
4. Стадии ДВС
-
синдрома
(рекомендации Международного общества по 
тромбозам и гемостазу, 2009):
- 
явный ДВС
-
синдром (клинический
или острый);
- 
неявный ДВС
-
синдром (лабораторный или хронический).

206 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: