Системы крови

52 
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА.
 
АНЕМИИ. ЭРИТРОЦИТОЗЫ.
 
 
Анемии –
 
это самое важное и частое 
проявление патологии красной крови.
Анемии –
 
не болезнь, а симптомо
-
комплекс, 
сопровождающий 
очень 
многие заболевания и имеющий 
различные причины, а значит и 
разный патогенез
. 
М.П.Кончаловский
Патология красной крови проявляется в двух основных типовых формах: анемии 
и
эритроцитозы. Для того, чтобы установить форму нарушения проводят оценку 
клинических симптомов и определяют следующие лабораторные показатели: 

содержание гемоглобина (Н
b) = 130 - 
160 г/л
(мужчины)
, 120-
140 г/л 
(женщины);

количество эритроцитов = 
4,0
–
5,1·10
12
/л
(мужчины)
, 
3,7
–
4,7·10
12
/л
(женщины);

цветной показатель (ЦП) = 0,8
-1,05;

ретикулоциты = 0,2
-1,2%; 

СОЭ –
1-
10 мм/ч (мужчины); 2
-
15 мм/ч (женщины);

гематокрит 
(Ht) = 40-54
% (мужчины), 36
-42
% (женщины);

диаметр эритроцитов = 7,2
-
8,0 мкм;
В связи с внедрением в клиническую практику гематологических анализаторов 
для более объективной оценки нарушений эритроидного ростка вычисляют 
эритроцитарные индексы и определяют дополнительные показатели:

MCV (mean cell volume) - 
средний объем эритроцитов = 80 –
100 фл;

MCH (mean cell haemoglobin) - 
среднее содержание Hb в эритроците = 27
-
35 пг;

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) - 
средняя концентрация Hb в 
эритроците = 31
-
36 г/дл;

RDW (red cell distribution width) - 
количественная оценка анизоцитоза по 
показателю степени анизоцитоза = 11,5 
-14,5%; 

осмотическая резистентность эритроцитов: начало гемолиза = 0,5–
0,45% NaCl,
конец гемолиза = 0,4–
0,35% NaCl; 

фракции гемоглобина: А1 = 96
-
98 %, А2 до 3 %, А3 следы, F до 1,5
-2 %; 

содержание железа в сыворотке крови = 11,64 
- 
30,43 мкмоль/л (мужчины); 
8,95 - 
30,43 мкмоль/л (женщины);

общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) = 54
-72 
мкмоль/л (мужчины), 45
- 
63 мкмоль/л (женщины);

насыщение трансферрина = 20
-50%; 

ферритин плазмы крови =
12-
300 нг/л;

содержание непрямого билирубина в сыворотке крови = 3,4
-
17,1 мкмоль/л.

53 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: