Гемодилюционная лейкопения

116 
Общая характеристика основных видов
 
лейкопений
 
В большинстве случаев лейкопения характеризуется уменьшением какого
-
либо одного типа клеток, а не пропорциональным снижением числа лейкоцитов 
всех видов. Однако в связи с тем, что эозинофилы, базофилы, моноциты и 
лимфоциты составляют небольшую часть лейкоцитарного пула, лейкопении 
практически наблюдаются при снижении
в крови нейтрофилов.

Нейтропения
–
количество нейтрофилов менее 45% или 2,0·10
9
/л
. 
В 
зависимости от количества нейрофилов, нейтропении
делятся на три степени: 
легкая (количество нейрофилов составляет 
2,0-
1,0•10
9
/л и более)
, 
среднетяжелая 
(0,5-
0,95•10
9
/л)
, 
тяжелая (меньше 0,5•10
9
/л).
Классификация нейтропений
 
 
 
 
 
 
 
 
Наследственные нейтропении
чаще всего обусловлены дефектом 
созревания в костном мозге клеток
-
предшественников гранулоцитопоэза на 
стадии промиелоцитов (болезнь Костмана) или связаны с нарушением выхода 
гранулоцитов из костного мозга (синдром 
«
ленивых лейкоцитов
»). 
Этот тип 
нейтропении встречается нечасто.
Приобретенные нейтропении
наблюдаются при бактериальных и вирусных 
инфекциях
, 
коллагенозах
, 
действии ионизирующей радиации
, 
недостатке 
витамина В
12
и фолиевой кислоты, но наиболее частой является лекарственно
-
индуцированная нейтропения
. 
В этом случае снижение
продукции
нейтрофилов 
происходит 
в 
результате 
токсичности
препаратов, 
идиосинкразии, 
гиперчувствительности 
или 
повышения 
разрушения 
нейтрофилов 
в 
периферической крови посредством иммунных механизмов. 
Острые
 
нейтропении
развиваются
в течение нескольких часов или дней
, 
являются
результатом
быстрого потребления, разрушения или нарушения 
продукции нейтрофилов
в костном мозге
.
Хронические
 
нейтропении
формируются на протяжении нескольких 
месяцев или лет.
Как правило, их
возникновение обусловлено
сниженной
выработкой
клеток или их избыточной секвестрацией в селезенке.
Для пациентов с нейтропенией характерно возникновение инфекционных 
осложнений, особенно часто обусловленных грамотрицательными бактериями и 
грибами (Candida, Aspergillus), а также вирусами
(Herpes). 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: