Механизмы развития лейкопений

115 

 
Нарушение и подавление лейкопоэза
:
-
генетический
дефект
клеток лейкопоэза
(
мутация генов, контролирующих
пролиферацию и дифференциацию лейкоцитов)
;
 
- 
недостаток компонентов, необходимых для образования и созревания 
лейкоцитов
 
(дефицит белков, фосфолипидов, аминокислот, меди, фолиевой 
кислоты, витамина В
12
); 
- 
расстройство 
механизмов 
регуляции 
лейкопоэза 
(
недостаток 
колониестимулирующих факторов
: 
Г
-
КСФ, ГМ
-
КСФ, ИЛ
-3
, ИЛ
-
5, ИЛ
-17; 
дефицит тиреоидных гормонов
, 
глюкокортикоидов, лейкотриенов
; 
снижение 
чувствительности лейкоцитов
к ростовым факторам
); 
- 
уменьшение лейкопоэтической ткани из
-
за вытеснения опухолевой тканью
при 
лейкозах или
метастазах в костный мозг; 
- 
поражение и гибель клеток
-
предшественниц под действием миелотоксических 
факторов 
(ионизирующая 
радиация
, 
бензол, 
мышьяк
, 
цитостатики
), 
бактериальных
токсинов и вирусов, иммунных 
механизмов
.

Интенсивное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле или органах 
гемопоэза
:
- 
разрушение лейкоцитов под действием антилейкоцитарных
цитотоксических 
антител
, 
образующихся при приеме лекарств, выступающих в роли гаптенов
(нестероидные противовоспалительные препараты, противотуберкулезные 
препараты, сульфаниламиды, транквилизаторы, антитиреоидные препараты, 
некоторые антибиотики);
- 
разрушение 
лейкоцитов 
(чаще 
нейтрофилов) 
под 
действием 
антилейкоцитарных антител при аутоиммунных заболеваниях;
- 
разрушение под действием ионизирующей 
радиации;
- 
разрушение под действием бактериальных токсинов;
- 
разрушение под действием метаболитов нарушенного обмена веществ (уремия, 
кетоацидоз при сахарном диабете);
-
повышенное разрушение при гиперспленизме
; 
- 
наследственная или приобретенная морфофункциональная неполноценность 
лейкоцитов, ведущая к укорочению срока их жизни
. 

 
Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
:
- 
увеличение
пристеночного пула нейтрофилов из
-
за повышения
адгезии клеток 
к эндотелию сосудов
(
шоки, комы, коллапсы
, 
малярия, грипп, перегревание
, 
гемотрансфузии, длительная и тяжелой мышечная
работа)
. 

 
Повышенная потеря лейкоцитов организмом
:
- 
плазмо
- 
и лимфоррагии при обширных
ожогах
; 
- 
хронические гнойные процессы
; 
- 
свищи лимфатических сосудов
; 
- 
острая и хроническая кровопотери
. 


жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: