Системы крови

121 
Повышение количества молодых (п
/
я нейтрофилов) и появление незрелых 
форм 
нейтрофилов
(метамиелоцитов, 
миелоцитов, 
промиелоцитов, 
миелобластов) свидетельствует о развитии
ядерного
 
сдвига
 
лейкоцитарной 
формулы влево
.
Появление незрелых форм лейкоцитов в крови обусловлено 
нарушением их созревания в кроветворной ткани, повышением проницаемости 
костномозгового барьера. Эти изменения обычно протекают на фоне усиленной 
продукции лейкоцитов вследствие реактивной или опухолевой гиперплазии 
лейкопоэтической ткани. Увеличение с/я
нейтрофилов с увеличением
количества
сегментов (более 6, гиперсегментированные нейтрофилы) при 
исчезновении п/я
нейтрофилов
характеризует
ядерный сдвиг вправо.
 
Причем 
сдвиг формулы вправо часто возникает на фоне лейкопений
. 
Соотношение 
процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов 
(палочкоядерные нейтрофилы 
- 
п/я, метамиелоциты 
- 
м/м, миелоциты –
м, 
промиелоциты –
пром, м/б 
- 
миелобласты) и их зрелых форм (сегментоядерные 
нейтрофилы –
с/я) может быть оценено по индексу ядерного сдвига (ИЯС
или 
индекс Н.Н. Боброва, 1949 г.
). 
ИЯС 
= (
п/я + м/м + м + пром
 
+ м/б) : с/я
 
В норме ИЯС у взрослых равен 0,05
-
0,1. Увеличение ИЯС 
свидетельствует о ядерном сдвиге нейтрофилов влево, уменьшение 
- 
о сдвиге 
вправо. 
На основании ИЯС можно оценивать степень тяжести воспалительного 
процесса
: 
увеличение ИЯС до 0,2
-
0,4 указывает на легкую степень, до 0,6
-0,8 - 
на среднюю степень, более
0,8 
–
на тяжелую степень воспалительного процесса.

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: