Классификация лейкемоидных реакций Лейкемоидные реакции миелоидного типа
Нейтрофильные ЛР. Это наиболее часто встречающиеся в клинической
практике
ЛР.
Нейтрофильные ЛР напоминают картину крови при хроническом
миелолейкозе и сублейкемическом миелозе (идиопатическом миелофиброзе).
В
гемограмме наблюдается сдвиг формулы влево со значительным увеличением
количества п/я нейтрофилов, появлением метамиелоцитов, миелоцитов, реже
промиелоцитов
и
миелобластов (рисунок 5
6).
В основном эти ЛР
сопровождаются лейкоцитозом
и
появлением дегенарторных форм лейкоцитов
(особенно выражена токсогенная зернистость нейтрофилов)
.
При этом в
нейтрофилах отмечается высокое содержание щелочной фосфатазы.
Чаще всего
нейтрофильные ЛР встречаются при инфекционных заболеваниях, гнойно
-
септических заболеваниях, злокачественных опухолях, ожоговой болезни,
инфаркте миокарда, длительном лечении глюкокортикоидами, применении
препаратов
гранулоцитарного
и
гранулоцитарно
-
макрофагального
колониестимулирующих факторов
и др. Основными механизмами развития ЛР
данного типа являются: повышенная продукция нейтрофилов,
ускоренный
выход гранулоцитов в кровь из резервного фонда
костного мозга
,
увеличение
пула циркулирующих нейтрофилов за счет сокращения маргинального пула
,
редуцирование
поступления
нейтрофилов из крови в ткани
.
Лейкемоидные реакции по морфологическому
