Системы крови
Лейкемоидные реакции лимфоцитарного
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Рисунок 58. Инфекционный лимфоцитоз
- Лейкемоидные реакции моноцитарно - макрофагального типа
| Лейкемоидные реакции лимфоцитарного
типа Лимфоцитарной ЛР принято считать увеличение абсолютного количества лимфоцитов больше 4 ,0×10 9 /л лимфоцитов или увеличение лимфоцитов более 40% (рисунок 58) . При лимфоцитарной ЛР может наблюдаться сдвиг влево, вплоть до появления пролимфоцитов и лимфобластов в периферической крови. Дифференциальный диагноз данного типа ЛР проводят с рядом лимфопролиферативных опухолей, в частности, с хроническим лимфолейкозом . В отличие от ХЛЛ для лимфоцитарных ЛР не характерны высокий лейкоцитоз , клетки лейколизиса (тени Боткина - Гумпрехта), отсутствуют патогномоничные иммунофенотипические характеристики лимфоцитов. Кроме того, при ЛР не Рисунок 58. Инфекционный лимфоцитоз (Loffler H., Rastetter J., Haferlach T. Atlas of clinical hematology, 2005) 128 наблюдается генерализованной лимфаденопатии, гепато - и спленомегалии , реже встречается анемия и тромбоцитопения. ЛР наблюдаются при инфекционном лимфоцитозе, возбудителем которого является энтеровирус из группы Коксаки 12 типа ; инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна - Барра; брюшном и возвратном тифе, паротите, бруцеллезе, туберкулезе, коллагенозах и др . Лейкемоидные реакции моноцитарно - макрофагального типа Моноцитарно - макрофагальные ЛР характеризуются увеличением абсолютного количества моноцитов в периферической крови более 0,8×10 9 /л или более 15%. Может наблюдаться сдвиг влево, вплоть до промоноцитов и монобластов. ЛР данного типа нужно отличать от хронического моноцитарного лейкоза, который длительное время протекает бессмптомно, а в крови и моче повышен уровень лизоцима . Моноцитарные ЛР наблюдаются при инфекционном эндокардите, инфекционном мононуклеозе, туберкулезе (рисунок 59) , злокачественных опухолях, хронических воспалительных процессах, грибковых и протозойных инфекциях . жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|