СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 64 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 В детском саду вспышка дизентерии Зонне 2Е. При обследовании по контакту у Сережи двух лет из кала выделена дизентерийная палочка Зонне 2Е. Стул оформленный 1-2 раза в день. Повышения температуры и ухудшения состояния нет. Направлен в больницу. При поступлении состояние удовлетворительное. Активен. Температура нормальная. Кожа, зев чистые. Сердце и легкие без патологии. Живот подвздут. Сигма плотная, чувствительная при пальпации. В отделении состояние все дни удовлетворительное. Температура нормальная. Сон и аппетит не нарушены. Кожа, зев чистые. Легкие и сердце без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Сигма уплотнена, стул жидкий или кашицеобразный 1-2 раза в день без патологических примесей. Небольшие явления сфинктерита, анус податлив.
Задания:
1. Предположительный диагноз при направлении. Ваш клинический диагноз при поступлении в стационар? На основании каких данных он поставлен?
2. Можно ли определить форму болезни, почему?
3. Назначьте лечение.
4. Какие вспомогательные методы помогут Вам поставить клинический диагноз?
5. Показания к выписке.
6. Какие показания были для госпитализации?
7. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Алеша Л., 5 лет, посещает детский сад, где месяц назад зарегистрирован случай вирусного гепатита. Заболел остро, температура 37,8ºС, головная боль. Температура нормализовалась через два дня, оставались общая слабость, вялость, был снижен аппетит. Жаловался на боли в эпигастрии. Поступил на 7-ой день болезни. Самочувствие удовлетворительное, умеренная желтушность кожи и склер. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 64,8 мкмоль/л, прямой – 48,5 мкмоль/л, непрямой – 16, мкмоль/л, АЛТ – 15 мкмоль/Л, тимоловая проба – 13 ЕД. В последующие дни состояние ребенка удовлетворительное, с 10 дня болезни интенсивность желтухи уменьшилась.
Задания:
1. Поставьте развернутый диагноз.
2. Какие клинические и лабораторные данные позволили поставить диагноз?
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
4. Назначьте лечение.
5. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в детском саду?
6. Какие рекомендации по режиму, диете необходимо дать при выписке из больницы?
Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"