СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 80 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Ребенок четырех лет заболел пять дней назад. Все дни держалась температура 38 – 39,2ºС, был вялый, отмечалось недомогание. На второй день появилась припухлость в подчелюстной области, стало затрудненным носовое дыхание, появилась незначительная боль в горле. При осмотре ребенок бледен, при пальпации определяются увеличенные лимфоузлы не только шейной группы, но также затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Зев гиперемирован, на поверхности миндалин сплошные рыхлые серовато-желтоватые налеты. Со стороны органов грудной полости изменений нет. Живот слегка вздут. Пальпируются печень и селезенка на 4 см ниже реберной дуги. Стул в норме. Данные лабораторных исследований: Анализ периферической крови: Лейкоциты– 16,8×109/л, эозинофилы – 2%, моноциты – 9%, нейтрофилы – 31%, лимфоциты – 46%, атипичные мононуклеары – 22%. СОЭ – 23 мм/час.
Задание
1. Поставьте диагноз согласно классификации.
2. Обоснуйте его.
3. Какие серологические исследования следует провести для подтверждения диагноза?
4. Назначьте лечение.
Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 81 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Девочка 10 лет заболела остро, повысилась температура тела до 37,5ºС, появилась незначительная боль в горле при глотании. На второй день температура тела 37,8ºС. Зев умеренно гиперемирован, миндалины увеличены, на их поверхности сплошные сероватые налеты, толстые, трудно снимаются. После их снятия остается кровоточащая поверхность. Налет не растирается. Увеличены тонзиллярные лимфатические узлы до 2 размера. Другой патологии не выявлено.
Задание
1. Поставьте диагноз, укажите тяжесть заболевания.
2. Тактика в отношении больного при поступлении.
3. Какие дополнительные исследования следует провести?
4. Как лечить больного?
5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
6. На основании, каких данных ставится диагноз?
Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"