6.
Дайте рекомендации пациенту
Ответы:
1.
Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. Тяжелое течение. Декомпенсация. Диабетический
кетоацидоз.
2.
Гликированный гемоглобин
3.
Обильное теплое питье
Консультация лор
врача
Наблюдение эндокринолога
Коррекция инсулина
Пациент 36 лет поступил в стационар с жалобами на тошноту, многократную рвоту, отсутствие
аппетита, повышение уровня сахара в крови до 22 ммоль/л, общую слабость.
Анамнез заболевания
Со слов, пациент болеет сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет. Состоит на Д-учете у
эндокринолога в ГП№2. Получает интенсифицированную инсулинотерапию по схеме: Апидра по
8ед*3 раза в день, Туджео 20ед утром. Диету старается соблюдать. Гликемию контролирует редко,
со слов, натощак в пределах 12-13ммоль/л, после еды не определяет.
Последнее стационарное
лечение в плановом порядке в 2019г. в клинике внутренних болезней КазНМУ
им.С.Д.Асфендиярова. Считает себя больным в течение 2 дней, когда стали беспокоить
боль в
горле при глотании, снижение аппетита. В связи с чем по рекомендациям
знакомых получал
цефтриаксон и капельницу (названия препарата незнает), в поликлинику по м/ж не обращался.
Вчера в обеденное время появились тошнота, многократная рвота. Принимал регидрон. Вечером
в связи с ухудшением состояния была вызвана бригада СМП. Пациент доставлен в приемное
отделение ГКБ№7, где при обследовании: гликемия- 23,0 ммоль/л, рН крови- 7,22,
кетоны в моче-
15 ммоль/л. С учетом тяжести состояния пациент в экстренном порядке госпитализирован в
отделение эндокринологии для
дообследования, подбора доз инсулинотерапии.
Анамнез жизни
Туберкулез, вирусные гепатиты, кожно-венерические заболевания-отрицает. Гемотрансфузии-
отрицает. Операции- отрицает. Травмы: отрицает.
Хронические заболевания: отрицает.
Наследственный анамнез: не отягощен.
Вредных привычек нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
