Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Проникающее ранение груди справа. Открытый пневмоторакс. ОДН II степени. Подкожная эмфизема
2.
Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании симптомов:
наличие раны на грудной стенке справа между средней ключичной и передней подмышечной линиями в проекции пятого ребра 3 х 4 см;
пенящееся кровотечение;
на вдохе и выдохе из раны раздаются «фыркающие» звуки на вдохе и выдохе, «рана дышит», что свидетельствует о циркуляции воздуха через рану во время дыхания (на вдохе воздух засасывается в грудную полость, а на выдохе выходит наружу).
При обосновании выделен анамнез – пострадавший получил осколочное ранение грудной клетки при разрушении металлического диска пилы при резке металлических изделий.
В пользу ОДН II степени свидетельствует:
жалобы на чувство нехватки воздуха, нарастающее удушье на каждом вдохе,
наличие цианоза (лицо синюшного цвета).
В пользу подкожной эмфиземы свидетельствует определение крепитации, напоминающее «хруст снега» при пальпации вблизи раны
