Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Закрытый перелом костей таза, осложненный внутрибрюшинным разрывом прямой кишки. Разлитой каловый перитонит. Травматический шок II степени
2.
Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании:
анамнеза – пострадавшая получила травму в результате автодорожной аварии (механизм травмы);
клинических симптомов:
сильные боли в области живота и тазовых костей (пострадавшая стонет от боли);
при осмотре – типичное для перелома костей таза положение «лягушки» (симптом Волковича);
поступление крови из прямой кишки можно расценивать как травму именно прямой кишки;
1
2
3
клиника синдрома острого живота – живот не участвует в акте дыхания, при пальпации напряжен, болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга положителен свидетельствует о внутрибрюшинном разрыве прямой кишки.
При обосновании выделены симптомы травматического шока II степени:
тахикардия до 110 уд./мин., пульс слабого наполнения и напряжения;
артериальная гипотония до 80/50 мм рт. ст.;
индекс Альговера равен 1,4, что соответствует II степени шока
