Ситуационная задача 101
жүктеу/скачать 3,34 Mb.
|
ЛД задачи для аккредитации
| Ситуационная задача 15
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Пациент Д., 58 лет, обратился к фельдшеру ФАП в связи с появлением дискомфорта в левой половине грудной клетки и чувства нехватки воздуха, возникающих при умеренной физической нагрузке (при ходьбе в быстром темпе, подъеме в гору). Указанные ощущения проходят после прекращения нагрузки. Появление таких ощущений пациент отметил около трех месяцев назад. До настоящего времени за медицинской помощью не обращался. Курит по 20 сигарет в день в течение 40 лет. Отец пациента страдал артериальной гипертонией, умер в возрасте 74 лет от ОНМК, мать жива, страдает ИБС, брат два года назад в возрасте 53 лет без предшествующей стенокардии перенес инфаркт миокарда. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела 36,70 С, кожные покровы обычной окраски, нормальной влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены, отеков нет. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, ИМТ – 28 кг/м2. ЧДД 20 в мин., в легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент второго тона над аортой. ЧСС 88 уд./мин. АД 170/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены. Дизурических расстройств нет. Вопросы. Сформулируйте предположительный диагноз. Проведите обоснование диагноза. Определите тактику ведения пациента. Назовите дополнительные методы исследования данного заболевания. Определите принципы лечения. жүктеу/скачать 3,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|