Эталон решения ситуационной задачи 20
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза и его обоснование.
Предположительный диагноз. Хронический алкогольный панкреатит, болевая форма с внешнесекреторной недостаточностью, стадия обострения.
Диагноз поставлен с учетом:
основных жалоб: на опоясывающие боли в эпигастральной области, возникающие после приема жирной и острой пищи, тошноту, вздутие живота, урчание, учащенный стул (3-4 раза в день, обильный, блестящий, с резким запахом);
данных анамнеза: злоупотребление алкоголем в течение нескольких лет;
|
|
1
|
2
|
3
|
|
объективных данных: пациент пониженного питания, на коже груди и живота мелкие «красные капельки». Язык обложен белым налетом. Живот вздут, определяется болезненность при пальпации в точке Мейо-Робсона.
Клинически можно выделить следующие синдромы, характерные для хронического панкреатита:
болевой (опоясывающие боли, усиление болей после приема острой и жирной пищи, стихание при голодании);
диспепсии (тошнота, вздутие живота, урчание);
секреторной недостаточности поджелудочной железы (снижение массы тела, диарея, мегафекалия, стеаторея)
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
