Ситуационная задача 101



бет12/423
Дата03.04.2022
өлшемі3,34 Mb.
#137747
түріЗадача
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   423
Байланысты:
ЛД задачи для аккредитации

Ситуационная задача 4
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Пациент И., 46 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на озноб, кашель небольшим количеством мокроты, тяжесть в правой половине грудной клетки, одышку.
Болеет две недели. Лечился с диагнозом: острый бронхит, состояние без улучшения. Одышка нарастала, температура тела повысилась до 38,50 С, боли в грудной клетке справа уменьшились. Курит в течение 30 лет. Работает водителем, заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,00 С. Полжение вынужденое - полусидя. Кожные покровы бледные, влажные. ЧДД 28 в мин. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа резко ослаблено. При перкуссии справа по средне-подмышечной линии от 7-ого ребра и далее ниже к позвоночнику перкуторный звук тупой. Дыхание в этой области не прослушивается. Левая граница относительной сердечной тупости на 1,0 см кнаружи от средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 110 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы.

  1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте.

  2. Составьте дифференциальный ряд заболеваний.

  3. Определите тактику ведения пациента.

  4. Назовите дополнительные методы исследования данного заболевания.

  5. Определите принципы лечения.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   423




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет