Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Закрытая травма груди справа. Двойной перелом V - VI ребер между передней и средней подмышечными линиями, осложненный гемотораксом. ОДН II степени. Травматический шок II степени
2.
Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании:
Анамнеза – во время драки пострадавший ударился о выступ железных ворот (прямой механизм травмы).
Данных объективного обследования: в проекции V-VI ребер справа между передней и средней подмышечными линиями определяется участок, совершающий экскурсии, не совпадающие с дыхательными движениями грудной клетки (при вдохе западает, при выдохе выпячивается), что свидетельствует о наличие двойного перелома двух ребер.
В пользу гемоторакса, являющегося осложнением перелома ребер свидетельствуют:
жалобы на нарастающее удушье, кашель, слабость, головокружение,
притупление перкуторного звука ниже уровня V ребра справа.
Нарастающая одышка (частота дыхания 26 в мин.), цианоз позволяют обосновать развитие ОДН II степени.
Сильная боль в грудной клетке, внутреннее кровотечение, тахикардия и гипотония – пульс 110 уд./мин., слабого наполнения и напряжения, АД 90/60 мм рт. ст., индекс Альговера 1,2 являются признаками травматического шока II степени
