Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 85



бет252/423
Дата03.04.2022
өлшемі3,34 Mb.
#137747
түріЗадача
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   423
Байланысты:
ЛД задачи для аккредитации

Эталон решения ситуационной задачи 85


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза.
Предположительный диагноз: Рак желудка




2.

Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании:

  • жалоб пациента – боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи, потеря в массе 8 кг за три месяца, отвращение к мясной пищи, чувство переполнения в желудке, для облегчения вызывает рвоту;







1

2

3




  • анамнеза – язвенная болезнь желудка в течение 12 лет;

  • на рентгеновском снимке определяется опухолевидное образования в желудке




3.

Дополнительные диагностические исследования:

  1. ОАК;

  2. определение онкомаркеров;

  3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с взятием с подозрительного участка ткани для пробы на биопсию;

  4. рентгеногафия желудка;

  5. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

  6. компьютерная томография




4.

Тактика фельдшера – направить пациента на консультацию к онкологу




5.

Принципы лечения данной патологии.

  • хирургическое лечение;

  • химиотерапия;

  • радиотерапия;

Для достижения наилучшего результата показано комбинирование методов лечения






Ситуационная задача 86
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру на ФАП обратилась женщина 60 лет, с жалобой на уплотнение в правой молочной железе, которое обнаружила случайно. Менопауза с 50 лет.
Объективно: состояние удовлетворительное, при осмотре молочных желез выявлено некоторое увеличение правой молочной, железы, сосок втянут, при сжимании из него выделяются кровянистые выделения, при пальпации правой молочной железы в верхнем наружном квадранте определяется опухолевидное образование, неподвижное, безболезненное. В правой подмышечной области пальпируются лимфатические узлы, безболезненные, неподвижные.
Вопросы.

  1. Сформулируйте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Назовите дополнительные диагностические исследования при данной патологии.

  4. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

  5. Назовите принципы лечения данной патологии.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   423




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет