5.
|
Виды медицинской документации:
медицинская карта амбулаторного больного;
извещение на впервые выявленного больного со злокачественной опухолью;
контрольная карта диспансерного наблюдения
|
|
Ситуационная задача 26
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру обратилась пациентка А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура 36,70 С. Кожа бледная, сухая. Ногти слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 100/60 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
В анализе крови:
Эритроциты
|
Гемоглобин
|
Цветовой показатель
|
Ретикулоциты
|
Тромбоциты
|
2,8*1012/л
|
85 г/л
|
0,75
|
0,5%
|
190*109/л
|
Лейкоциты 5,5*109/л
|
Анизоцитоз + + +, Пойкилоцитоз + +, СОЭ 20 мм/ч
Вопросы.
Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
Определите тактику ведения пациентки.
Назовите методы лабораторной, инструментальной диагностики данного заболевания.
Определите принципы лечения.
Дайте рекомендации по профилактике
Достарыңызбен бөлісу: |
