Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 84



бет238/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   234   235   236   237   238   239   240   241   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 84


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз: Роды первые срочные. Третий период родов
Обоснование: из условий задачи следует, что у первобеременной женщины родовая деятельность закончилась рождением ребенка, то есть закончился второй период родов




2.

Тактика акушерки:

  • проверить признаки отделения плаценты,

  • выделить послед,

  • провести осмотр последа,







1

2

3




  • осмотреть родовые пути,

  • провести профилактику кровотечения по принятой схеме,

  • провести туалет новорожденного,

  • оформить документацию,

  • в течение двух часов наблюдать за родильницей в родильном зале




3.

Основные правила ведения третьего периода родов заключается в тщательном наблюдении:

  • за роженицей (общее состояние, окраска кожных покровов, видимых слизистых, пульс, артериальное давление);

  • за кровопотерей (под таз роженицы подкладывают почкообразный лоток или судно);

  • за отделением последа (наблюдают за формой матки, высотой стояния её дна);

  • за состоянием мочевого пузыря (не допускать переполнения мочевого пузыря, что рефлекторно, препятствует сокращениям матки и рождению последа);

  • при хорошем состоянии роженицы, если нет кровотечения, надо ждать самостоятельной отслойки плаценты и рождения последа в течение 30 мин. Активные меры требуются при патологической кровопотере и ухудшение состояния роженицы;

  • при положительных признаках отделения плаценты, роженице предлагают потужиться. Если роженица тужится, а послед не рождается, приступают к способам выделения отделившегося последа;

  • при отсутствии признаков отделения плаценты, наличии кровотечения проводится операция ручного отделения плаценты и выделение последа. Если отделившийся послед задерживается во влагалище, его удаляют наружными приемами, не выжидая указанный выше срок




4.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   234   235   236   237   238   239   240   241   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет