Клинические рекомендации по перинеотомии и эпизиотомии.
1. Не рекомендуется рутинное рассечение промежности в родах (перинеотомия и эпизиотомия).
2. Рассечение промежности в родах также не должно выполняться и у пациенток, имеющих в анамнез разрыв промежности 3 или 4 степени.
3. В настоящее время ВОЗ ограничила использование рассечения промежности в родах:
рубцовыми изменениями гениталий в результате женского обрезания или плохо заживших разрывах третьей и четвертой степени;
дистрессом плода.
4. Латеральная эпизиотомия не должна выполняться.
5. Предпочтительна медиолатеральная техника (справа между углом в 450 и 600) Операцию производят в тот момент, когда в схватку из половой щели показывается участок головки диаметром 3-4 см.
Метод обезболивания – предшествующая регионарная анестезия, инфильтрационная или пудендальная анестезия
