|
Дифференциальная диагностика между патологической и физиоло
|
| бет | 350/401 | | Дата | 07.02.2022 | | өлшемі | 2,68 Mb. | | #91968 | | түрі | Задача |
| Байланысты: АД Задачи аккредитацияДифференциальная диагностика между патологической и физиологической желтухой.
Физиологическая желтуха
|
Патологическая желтуха
|
появляется в возрасте 36 часов жизни и более
|
раннее появление желтухи: в первые часы или в первые сутки после рождения
|
почасовой прирост билирубина менее 3,4 мкмоль/л/час
|
почасовой прирост билирубина более 5 мкмоль/л/час
|
нарастает медленно
|
отмечается интенсивное нарастание желтухи
|
состояние остается удовлетворительным
|
изменяется общее состояние ребенка
|
лечения не требует
|
требует неотложного лечения
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4.
|
План обследования и назовите основные принципы лечения.
План обследования:
определить группу крови и резус-фактор матери и ребенка;
общий анализ крови ребенка (уровень гемоглобина, эритроцитов);
определить уровень билирубина в крови у ребенка в динамике;
наблюдать за почасовым приростом билирубина;
провести пробу Кумбса;
-бдоминальное УЗИ.
Принципы лечения:
фототерапия;
инфузионная терапия;
операция заменного переливания крови
|
|
5.
|
Показания к операции заменного переливания крови:
гипербилирубинемия выше 342 мкмоль/л, независимо от суток жизни;
почасовой прирост билирубина более 6 мкмоль/л/час в период наблюдения более 4 часов;
уровень непрямого билирубина из пуповинной крови более 60 мкмоль/л, при наличии признаков прогрессирующего гемолиза;
гемоглобин ниже 100 г/л, при наличии признаков прогрессирующего гемолиза;
отечная форма;
наличие клинических признаков билирубиновой энцефалопатии независимо от цифр билирубина
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
