Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 147



бет394/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 147


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предварительный диагноз. Послеродовый эндомиометрит




2.

Обоснование:
Об этом говорит начало заболевании на 8-9 сутки послеродового периода с характерными симптомами: повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, боли внизу живота, лохии кровянистые с неприятным запахом, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, плохой сон, наличие субъинволюции матки и болезненность ее при пальпации




3.

Возможные осложнения в данной ситуации: распространение инфекции вплоть до развития сепсиса.




4.

Тактика акушерки:

  • срочно госпитализировать родильницу в гинекологическое отделение, где ей будет проведена интенсивная комплексная терапия.

До госпитализации акушерка должна:

  • успокоить родильницу и ее родственников,

  • помочь решить вопрос о вскармливании ребенка,

  • с целью снятия болевого симптома и предупреждения распространения инфекции, положить на низ живота пузырь со льдом,

  • бережно транспортировать родильницу в гинекологическое отделение ЦРБ,

  • при возможности начать дезинтоксикационную терапию,

  • после взятия мазков из влагалища на гонококки и посев можно начинать антибактериальную терапию




5.

Профилактика послеродовых ГВЗ на этапе амбулаторного наблюдения в женской консультации:

  • выделение среди беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде,

  • своевременное выявление и санация очагов острой и хронической инфекции (обратить внимание на наличие патологии зубов, легких и почек),





1

2

3




  • обязательное микробиологическое обследование для выявления ИППП, вирусной и неспецифической инфекции (бактериальные посевы содержимого влагалища, ПЦР, ИФА) с последующим лечением при выявлении возбудителей инфекционных заболеваний,

  • определение иммунного статуса,

  • антианемическая и общеукрепляющая терапия,

  • своевременная дородовая госпитализация беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных осложнений в современный, хорошо оснащенный стационар








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет