Эталон решения ситуационной задачи 84
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Предположительный диагноз: Роды первые срочные. Третий период родов
Обоснование: из условий задачи следует, что у первобеременной женщины родовая деятельность закончилась рождением ребенка, то есть закончился второй период родов
|
|
2.
|
Тактика акушерки:
проверить признаки отделения плаценты,
выделить послед,
провести осмотр последа,
|
|
1
|
2
|
3
|
|
осмотреть родовые пути,
провести профилактику кровотечения по принятой схеме,
провести туалет новорожденного,
оформить документацию,
в течение двух часов наблюдать за родильницей в родильном зале
|
|
3.
|
Основные правила ведения третьего периода родов заключается в тщательном наблюдении:
за роженицей (общее состояние, окраска кожных покровов, видимых слизистых, пульс, артериальное давление);
за кровопотерей (под таз роженицы подкладывают почкообразный лоток или судно);
за отделением последа (наблюдают за формой матки, высотой стояния её дна);
за состоянием мочевого пузыря (не допускать переполнения мочевого пузыря, что рефлекторно, препятствует сокращениям матки и рождению последа);
при хорошем состоянии роженицы, если нет кровотечения, надо ждать самостоятельной отслойки плаценты и рождения последа в течение 30 мин. Активные меры требуются при патологической кровопотере и ухудшение состояния роженицы;
при положительных признаках отделения плаценты, роженице предлагают потужиться. Если роженица тужится, а послед не рождается, приступают к способам выделения отделившегося последа;
при отсутствии признаков отделения плаценты, наличии кровотечения проводится операция ручного отделения плаценты и выделение последа. Если отделившийся послед задерживается во влагалище, его удаляют наружными приемами, не выжидая указанный выше срок
|
|
4.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
