Расчёт физиологической (ФК) и предельно допустимой (ПДК) кровопотери ФК = 0,2 – 0,3% от массы тела и составляет при 64 кг 128 – 192 мл.
ПДК = 0,5% от массы тела и составляет при 64 кг 320 мл
5.
Клинические рекомендации по ведению одноплодных родов в затылочном предлежании. В родах не следует:
переводить в родильный зал (на родильную кровать) до момента врезывания головки (появление головки из половой щели 2-4 см в диаметре, вне потуги - головка не уходит),
выполнять рутинную эпизио-, перинеотомию (понятия «угроза разрыва промежности», «высокой промежности» как показания для проведения вмешательства в современном акушерстве отсутствуют. Понятие «ригидная промежность» предполагает препятствие для продвижения (рождения) головки в течение 1 часа и более,
использовать утеротоники для укорочения второго периода родов,
противодействовать разгибанию головки управлять потугами с задержкой дыхания при глубоком вдохе,
1
2
3
форсировать рождение ребенка за одну потугу. После рождения головки необходимо дать возможность головке повернуться, а плечикам развернуться самостоятельно, при этом необходимо проверить, нет ли обвития пуповиной плода,
при тугом обвитии – пересечь пуповину между 2 зажимами, при не тугом обвитии - ослабить натяжение пуповины и дождаться следующей потуги. Цианоз личика не является опасным признаком;
поднимать ребенка при непережатой пуповине выше тела матери (уровня плаценты);
использовать окситоцин и метилэргометрин во втором периоде родов для профилактики кровотечения
